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本输第二

2024-12-11 〔任应秋讲〈黄帝内经〉（素问）〕 任应秋 黄帝内经 素问 任应秋

译

（此篇录音资料仅限于答疑，其他据《黄帝内经章句索引》整理）

篇解： 叙述了十二经脉气穴之所在，以明脏腑之气所以能相互灌输之理，故名本输，本者，气穴各本于经也。全篇主要讨论了五个问题：十二经脉终始；络脉别处；五输所留；六腑所合；四时出入。全篇可分作五章。

第一章　针刺之道

【原文】黄帝问于岐伯曰：凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五腧之所留，六腑之所与合，四时之所出入，五脏之所溜处，阔数之度，浅深之状，高下所至，愿闻其解。岐伯曰：请言其次也。

【提要】主要提出十二经脉始终、络脉别处、五脏所溜、六腑所合、四时出入等问题，为全篇的总挈。

第二章　经脉终始

【原文】从肺出于少商至上合于手者也。

【提要】叙十二经终始，五脏所溜即在其中。此章可分作五节。

第一节　手之两阴经的五输穴

【原文】肺出于少商，少商者，手大指端内侧也，为井木；溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥；注于太渊，太渊，鱼后一寸陷者中也，为腧；行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居，为经；入于尺泽，尺泽，肘中之动脉也，为合；手太阴经也。心出于中冲，中冲，手中指之端也，为井木；流于劳宫，劳宫，掌中中指本节之内间也，为荥；注于大陵，大陵，掌后两骨之间方下者也，为腧；行于间使，间使之道，两筋之间，三寸之中也，有过则至，无过则止，为经；入于曲泽，曲泽，肘内廉下陷者之中也，屈而得之，为合；手少阴也。

【提要】叙手之两阴经（手太阴、手少阴）之五输穴。

第二节　足之三阴经的五输穴

【原文】肝出于大敦，大敦者，足大指之端及三毛之中也，为井木；溜于行间，行间，足大指间也，为荥；注于太冲，太冲，行间上二寸陷者之中也，为腧；行于中封，中封，内踝之前一寸半陷者之中，使逆则宛，使和则通，摇足而得之，为经；入于曲泉，曲泉，辅骨之下大筋之上也，屈膝而得之，为合；足厥阴也。脾出于隐白，隐白者，足大指之端内侧也，为井木；溜于大都，大都，本节之后下陷者之中也，为荥；注于太白，太白，腕骨之下也，为腧；行于商丘，商丘，内踝之下陷者之中也，为经；入于阴之陵泉，阴之陵泉，辅骨之下陷者之中也，伸而得之，为合；足太阴也。肾出于涌泉，涌泉者，足心也，为井木；溜于然谷，然谷，然骨之下者也，为荥；注于太溪，太溪，内踝之后，跟骨之上陷中者也，为腧；行于复溜，复溜，上内踝二寸，动而不休，为经；入于阴谷，阴谷，辅骨之后大筋之下小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合；足少阴经也。

【提要】叙足之三阴经（足厥阴、足太阴、足少阴）的五输穴。

第三节　足之三阳经的五输穴及原穴

【原文】膀胱出于至阴，至阴者，足小指之端也，为井金；溜于通谷，通谷，本节之前外侧也，为荥；注于束骨，束骨，本节之后陷者中也，为腧；过于京骨，京骨，足外侧大骨之下，为原；行于昆仑，昆仑，在外踝之后跟骨之上，为经；入于委中，委中，腘中央，为合，委而取之；足太阳也。胆出于窍阴，窍阴者，足小指次指之端也，为井金；溜于侠溪，侠溪，足小指次指之间也，为荥；注于临泣，临泣，上行一寸半陷者中也，为腧；过于丘墟，丘墟，外踝之前下陷者中也，为原；行于阳辅，阳辅，外踝之上，辅骨之前，及绝骨之端也，为经；入于阳之陵泉，阳之陵泉，在膝外陷者中也，为合，伸而得之；足少阳也。胃出于厉兑，厉兑者，足大指内次指之端也，为井金；溜于内庭，内庭，次指外间也，为荥；注于陷谷，陷谷者，上中指内间上行二寸陷者中也，为腧；过于冲阳，冲阳，足跗上五寸陷者中也，为原，摇足而得之；行于解溪，解溪，上冲阳一寸半陷者中也，为经；入于下陵，下陵，膝下三寸，胻骨外三里也，为合；复下三里三寸为巨虚上廉，复下上廉三寸为巨虚下廉也；大肠属上，小肠属下，足阳明胃脉也，大肠小肠，皆属于胃是，足阳明也。

【提要】叙足之三阳经（足太阳、足少阳、足阳明）的五输穴及原穴。

第四节　手之三阳经的五输穴及原穴

【原文】三焦者，上合手少阳，出于关冲，关冲者，手小指次指之端也，为井金；溜于液门，液门，小指次指之间也，为荥；注于中渚，中渚，本节之后陷者中也，为腧；过于阳池，阳池，在腕上陷者之中也，为原；行于支沟，支沟，上腕三寸，两骨之间陷者中也，为经；入于天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，为合，屈肘而得之；三焦下腧，在于足大指之前，少阳之后，出于腘中外廉，名曰委阳，是太阳络也，手少阳经也。三焦者，足少阳、太阴之所将，太阳之别也，上踝五寸，别入贯腨肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则泻之。手太阳小肠者，上合于太阳，出于少泽，少泽，小指之端也，为井金；溜于前谷，前谷，在手外廉本节前陷者中也，为荥；注于后溪，后溪者，在手外侧本节之后也，为腧；过于腕骨，腕骨，在手外侧腕骨之前，为原；行于阳谷，阳谷，在锐骨之下陷者中也，为经；入于小海，小海，在肘内大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，为合；手太阳经也。太阳上合手阳明，出于商阳，商阳，大指次指之端也，为井金；溜于本节之前二间，为荥；注于本节之后三间，为腧；过于合谷，合谷，在大指歧骨之间，为原；行于阳溪，阳溪，在两筋间陷者中也，为经；入于曲池，在肘外辅骨陷者中，屈臂而得之，为合；手阳明也。

【提要】叙手之三阳经（手少阳、手太阳、手阳明）的五输穴及原穴。

第五节　十二经输穴概要

【原文】是谓五脏六腑之腧，五五二十五腧，六六三十六腧也。六腑皆出足之三阳，上合于手者也。

【提要】总结十二经之腧。

第三章　络脉别处

【原文】从缺盆之中，任脉也至五腧之禁也。

【提要】叙临近腧穴之部位、刺法，及所禁之穴，可分作三节。

第一节　十脉要腧

【原文】缺盆之中，任脉也，名曰天突一；次任脉侧之动脉，足阳明也，名曰人迎二；次脉手阳明也，名曰扶突三；次脉手太阳也，名曰天窗四；次脉足少阳也，名曰天容五；次脉手少阳也，名曰天牖六；次脉足太阳也，名曰天柱七；次脉颈中央之脉，督脉也，名曰风府八；腋内动脉，手太阴也，名曰天府；腋下三寸手心主也，名曰天池。

足阳明夹喉之动脉也，其腧在膺中；手阳明次在其腧外，不至曲颊一寸；手太阳当曲颊；足少阳在耳下曲颊之后；手少阳出耳后上加完骨之上；足太阳夹项大筋之中发（髪）际。

【提要】十脉临近要腧的分布部位。

第二节　五腧刺法

【原文】刺上关者，呿不能欠；刺下关者，欠不能呿；刺犊鼻者，屈不能伸；刺两关者，伸不能屈。

【提要】叙上关、下关、犊鼻、内关、外关刺法。

第三节　五输所禁

【原文】阴尺动脉在五里，五腧之禁也。

【提要】叙五输之禁。

第四章　六腑之合

【原文】肺合大肠，大肠者，传道之腑。心合小肠，小肠者，受盛之腑。肝合胆，胆者，中精之腑。脾合胃，胃者，五谷之腑。肾合膀胱，膀胱者，津液之腑也。少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。是六腑之所与合者。

【提要】敘六腑之所合。

第五章　四时刺法

【原文】春取络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取之，间者浅取之；夏取诸腧孙络肌肉皮肤之上；秋取诸合，余如春法；冬取诸井诸腧之分，欲深而留之。此四时之序，气之所处，病之所舍，脏之所宜。转筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，张而刺之，可令立快也。

【提要】叙诸输分主四时，故四时之刺各有浅深。

答　疑

问：怎样理解少阳属肾，肾上连肺，故将两脏？

有人专门写了一篇文章，认为这里的少阳要改成少阴，我是不同意这种改法的，否则《灵枢本脏》提出的肾火，三焦膀胱者又应该怎样改呢？

所谓少阳属肾的少阳是指三焦，三焦之脉上布于胸中与肺联系，下布于膀胱与膀胱联系，膀胱是肾之合，二者互为表里，这是肾、膀胱、三焦、肺之间的关系。三焦是中渎之府，膀胱是津液之府，肾这个水脏统领三焦、膀胱这两个水腑，故曰故将两脏。两脏实际上是两腑，《内经》中很多地方脏腑不分，是宏观的一种提法而已。肾火，三焦膀胱者就是肾脏统领三焦膀胱两腑的意思。肾为什么能够统领两腑呢？因为肾中有真阳，膀胱之水和三焦之水要有肾的阳气才得以气化，所以只能是肾将两腑，而不是膀胱或者是三焦将肾，因此这里的少阳是不能改成少阴的。

更新于：22小时前