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辨可发汗病脉证并治法第十六

2025-01-29 〔读医〕 成无己 中医经典

译

大法，春夏宜发汗。

春夏阳气在外，邪气亦在外，故可发汗。

凡发汗，欲令手足俱周，时出以（赵本作“似”）然，一时间许，亦（赵本医统本并作“益”）佳。不可令如水流漓。（赵本作“离”）若病不解，当重发汗。汗多（赵本有“者”字）必亡阳，阳虚，不得重发汗也。

汗缓缓出，则表里之邪悉去；汗大出，则邪气不除，但亡阳也。阳虚为无津液，故不可重发汗。

凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂。（赵本有“也”字）汗多则亡阳。

凡云可发汗，无汤者，丸散亦可用；要以汗出为解，然不如汤，随证良验。

《圣济经》曰∶汤液主治，本乎腠理壅郁。除邪气者，于汤为宜。《金匮玉函》曰∶水能净万物，故用汤也。

夫病脉浮大，问病者言，但便硬尔。（赵本作“耳”）设利者，为大逆。硬为实，汗出而解。何以故？脉浮当以汗解。

经曰∶脉浮大应发汗，医反下之，为大逆。便硬难，虽为里实，亦当先解其外，若行利药，是为大逆。结胸虽急，脉浮大，犹不可下，下之即死，况此便难乎。经曰∶本发汗而复下之，此为逆；若先发汗，治不为逆。

下利后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤发汗。

《外台》云∶里和表病，汗之则愈。

更新于：27天前