卷之十

陰受病發痺第一上

本篇自黄帝問曰至轉引而行之，見《靈樞周痺》、《太素痺論》。自曰：何以候人之善病痺者至視其三部，見《靈樞五變》。自曰：刺有三變至内熱者也，見《靈樞壽夭剛柔》、《太素三變刺》。自曰：痺將安生至成於風寒濕之氣也，見《素問痺論》、《太素痺論》。自諸痺不已至故不爲痺也，見《素問痺論》。

提要：本篇重在論述陰分受邪而致各種痺病的原因、病機、辨証分類及治療大法，故以此名篇。上篇主要内容有：周痺與衆痺的辨証和刺法；三變刺的適應証；風寒濕三痺的病因；皮、肉、筋、脉、骨五痺的病機及與五臟之合；痺病的鍼刺大法；營衛之氣與痺病的關係。

黄帝問曰：周痺〔1〕之在身也，上下移徙〔2〕，隨其脉〔3〕上下，左右相應，間不容空，願聞此痛，在血脉之中耶〔4〕？將〔5〕在分肉之間乎？何以致是？其痛之移〔6〕也，間不及下鍼〔7〕；其蓄〔8〕痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道使然？岐伯對曰：此衆痺〔9〕也，非周痺也。此各在其處，更〔10〕發更止，更居更起，以左應右，以右應左〔11〕，非能周也，更發更休。刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。曰：周痺何如？曰：周痺〔12〕在於血脉之中，隨脉以上，循〔13〕脉以下，不能左右，各當其所。其〔14〕痛從上下者，先刺其下以遏之〔15〕，後刺其上以脱之〔16〕。其痛從下上者，先刺其上以遏〔17〕之，後刺其下以脱之。

〔1〕周痺　《太素》注：夫周痺者，邪居分肉之間，令正氣循身不周，邪與周爲痺，故稱周痺。《類經》卷十七第六十八注：能上能下，但隨血脉而周徧於身，故曰周痺，非若衆痺之左右移易也。

〔2〕移徙　轉移、遷移。《廣韻支韻》：移，徙也。《廣雅釋言》：徙，移也。移徙，爲同義複詞。

〔3〕其脉　《靈樞》互倒，其，《太素》無。

〔4〕耶　《靈樞》作邪。邪同耶。

〔5〕將　抑也。《經傳釋詞》卷八：將，猶抑也。

〔6〕移　明抄本作形。

〔7〕間不及下鍼　《太素》注：間不及下鍼者，痺痛之中，未及下鍼，其痛已移也。

〔8〕蓄　《靈樞》作慉。蓄與慉通。

〔9〕衆痺　《太素》注：衆痺在身左右之處，更身而發，不能周身，故曰衆痺。《靈樞發微》注：蓋衆痺者，病在一處，則痛亦在一處，隨發隨止，隨止隨起，特以左右之脉相同，故左可應右，右可應左耳，非能周身而痛也。

〔10〕更　更换、變易。《小爾雅廣詁》：更，易也。

〔11〕以左應右，以右應左　此二句《靈樞》、《太素》互倒。

〔12〕痺　此下《靈樞》、《太素》有者字。

〔13〕循　《太素》同。《靈樞》、《聖濟總録》卷二十均作隨。義同。

〔14〕其　《靈樞》、《太素》無。

〔15〕先刺其下遏下　遏，原作通，此下原校云：一作遏；《靈樞》作過，原校云：一作遏，下同，《太素》作遏。按上下文義，作遏是，故據改，並删原校。楊上善注：刺周痺之法，觀痺從上自下，當先刺向下之前，使其不得進而下也。然後刺其痺後，使氣洩脱也。此言刺周痺之法，凡痺痛從上而下者，則先刺其下以阻病之發展。

〔16〕後刺其上以脱之　《靈樞發微》注：後乃刺其上之痛處，以脱痛根而不使之復下。

〔17〕遏　原作通，據《太素》及此前文例改。

曰：此病〔1〕安生，因何有名〔2〕？曰：風寒濕氣客於分肉之間，迫切而爲沫〔3〕，沫得〔4〕寒則〔5〕聚，聚則排分肉〔6〕而分裂〔7〕，分裂則痛〔8〕，痛則神歸之〔9〕。神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥〔10〕，厥則他痺發，發〔11〕則如是。此内不在藏，而〔12〕外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故名曰周痺〔13〕。故刺痺者，必先循切〔14〕其上〔15〕下之大經〔16〕，視其虚實，及大絡之血結而〔17〕不通者，及虚而脉陷空者，而〔18〕調之，熨而通之〔19〕，其瘈緊者〔20〕，轉引而行之。

〔1〕病　《靈樞》、《太素》均作痛。按痛與病通。

〔2〕因何有名　《靈樞》、《太素》均作何因而有名。義同。

〔3〕迫切而爲沫　《廣韻末韻》：沫，水沫。《類經》卷十七第六十八注：邪氣客於肌表，漸入分肉之間，則迫切津液而爲汁沫。

〔4〕得　明抄本無。

〔5〕則　明抄本作爲。

〔6〕聚則排分肉　則，《太素》無。排，迫擠也。《説文手部》：排，擠也。楊上善注：三氣以爲周痺，循脉而行，至分肉之間，氣聚排迫分肉，肉裂而爲痛也。

〔7〕分裂　《太素》作裂分。

〔8〕分裂則痛　明抄本作肉裂則痛，與《千金》卷八第六、《素問痺論》王冰注合。

〔9〕痛則神歸之　《太素》注：痺痛引神，即神歸痛，神痛不已，故熱氣集而痛解，此處痛解厥已，即餘處痛生，周痺休發，如是以爲休起也。《靈樞發微》注：痛則心專在痛處，而神亦歸之，神歸即氣歸也。

〔10〕痛解則厥　明抄本作痛解見厥。《靈樞發微》注：熱則痛散而暫解，雖時暫解，其氣尚逆而爲厥。按周痺之因，在於寒濕客於分肉之間，雖然熱集寒散痛得緩解，而邪仍留居未曾逸出，故痛解則厥。

〔11〕發　《太素》無。

〔12〕而　《太素》無。

〔13〕故名曰周痺　名，《靈樞》、《太素》均作命，義同。《醫學綱目》卷十二諸痺注：周痺當作衆痺。夫周痺邪在分肉血脉，今云邪獨居分肉之間而命曰周痺者，是衆痺之誤爲周痺也明矣。神歸之則熱，熱則痛解者，所謂更止更居也。痛解則厥，厥則它痺發者，所謂更發更起也。其説可參。

〔14〕循切　明抄本、《靈樞》、《太素》均作切循。

〔15〕上　《靈樞》、《太素》均無。

〔16〕大經　《靈樞》、《太素》均作六經，非是。

〔17〕結而　《太素》作而結。

〔18〕而　《太素》無。

〔19〕之　《太素》無。

〔20〕瘈緊者　《靈樞》作瘈堅。緊、堅義通。《管子問》：戈戟之緊尹知章注：緊，謂其堅彊者。《太素》作瘈緊，楊上善注：用微熨之，令其調適，又以導引瘈緊，轉引令其氣行，方始刺之，此爲療瘈之要也，緊急瘈牽令緩也。《靈樞集註》張志聰注：瘈堅者，絡結而掣瘲堅實，故當轉引而行之。按楊、張二説雖各有所偏，然緩解拘僵，使之氣行的目的相同，故瘈緊、瘈堅，皆筋脉拘緊之象。

曰：何以候人之善病痺者？曰〔1〕：粗理而肉不堅者善病痺，欲知其高下，各視其部〔2〕。曰：刺有三變何也〔3〕？曰〔4〕：有刺營〔5〕者，有刺衛者，有刺寒痺之留經者。刺營者出血，刺衛者出氣〔6〕，刺寒痺者内〔7〕熱。曰：營衛寒痺之爲病奈何？曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行〔8〕。衛之生病也，氣痛時來去〔9〕，怫愾〔10〕賁嚮，風寒客於腸胃之中。寒痺之爲病也，留而不去，時痛而皮不仁。

〔1〕曰　此前原有少俞對三字，據本經體例删。

〔2〕各視其部　原作視其三部，據明抄本、《靈樞》改。《類經》卷十九第七十六注：人之上下左右，虚實自有不同，故當各視其部。

〔3〕三變何也　《靈樞》、《太素》均作何謂三變。

〔4〕曰　此上明抄本有伯高二字。

〔5〕營　原作滎。按滎與營固通，然下文既作營，則此亦當作營，故據改。

〔6〕刺營者出血，刺衛者出氣　《太素》注：刺營見血，出惡血也。刺衛見氣，出邪氣也。

〔7〕内　此下明抄本有一作熨三小字校文。

〔8〕寒熱少氣，血上下行　《類經》卷二十一第三十二注：營主血，陰氣也，病在陰分則陽勝之，故爲寒熱往來。陰病則陰虚，陰虚則無氣，故爲少氣。邪在血，故爲上下妄行。

〔9〕時來去　《靈樞》、《太素》均作時來時去。

〔10〕怫（f拂）愾（ki炌）　《太素》注：怫愾，氣盛滿皃。

曰：刺寒痺内熱〔1〕奈何？曰：刺布衣〔2〕者，用〔3〕火焠之〔4〕。刺大人〔5〕者，以〔6〕藥熨之。方用醇〔7〕酒二十升〔8〕，蜀椒一〔9〕升，乾薑一升，桂〔10〕一升。凡四物〔11〕，各細〔12〕咀〔13〕，著清酒中〔14〕。綿〔15〕絮一斤，細白布四丈二尺〔16〕，并内酒中，置酒馬矢煴〔17〕中，善〔18〕封塗，勿使氣〔19〕泄。五日五夜，出布絮，暴乾，復漬之〔20〕，以盡其汁。每漬必晬〔21〕其日，乃出布、絮〔22〕乾之〔23〕，並用滓與綿絮〔24〕，復布爲復巾〔25〕，長七尺〔26〕爲六巾〔27〕。即用之生桑炭炙巾，以熨寒痺。所刺〔28〕之處，令熱入至〔29〕於病所。寒復炙巾以熨之，三十遍而止。即汗出，炙巾以拭身〔30〕，亦〔31〕三十遍而止。起步内中，無見風，每刺必熨，如此〔32〕已矣〔33〕，此所謂内熱〔34〕。

〔1〕熱　此下明抄本有一作熨三小字校文。

〔2〕布衣　指平民。古代平民不能衣著錦繡，故稱布衣。《文選諸葛亮出師表》：臣本布衣，躬耕於南陽。

〔3〕用　此下明抄本有一作必三小字校文。《靈樞》作以。《太素》作必。

〔4〕火焠之　之，《太素》無。《靈樞官鍼》：焠刺者，刺燔鍼則取痺也。即屬此也。

〔5〕大人　指王公貴族、大家豪右。《後漢書岑彭傳》：彭因言，韓歆南陽大人，可以爲用。李賢注：大人，謂大家豪右。

〔6〕以　原脱，據《靈樞》補。此與前文用火焠之互爲對文，則句式完整。

〔7〕醇　《靈樞》作淳。淳與醇通。《説文通訓定聲屯部》：淳，假借爲醇。醇，酒質濃厚，不攙雜質。《説文酉部》：醇，不澆酒也。段玉裁注：澆也。凡酒沃之以水則薄，不襍以水則曰醇。

〔8〕升　《太素》與本經同。《靈樞》作斤。下文乾薑桂同。疑《靈樞》斤爲升字誤。

〔9〕一　《太素》此字不清，蕭延平刊本、《叢書集成》本均作四。《太素》缺卷覆刻本同本經，當是。

〔10〕桂　《靈樞》作桂心。

〔11〕物　《靈樞》、《太素》均作種。

〔12〕各細　《靈樞》、《太素》均作皆字。

〔13〕（fǔ甫）咀（jǔ舉）　咀嚼。將藥物加工成碎塊，古時無鐵器，用口將藥物咬碎，故稱咀。

〔14〕漬酒中　原作著清酒中，義不安，據《靈樞》、《太素》改。

〔15〕綿　此上《靈樞》、《太素》均有用字。

〔16〕二尺　《靈樞》、《太素》均無此二字，疑脱。

〔17〕馬矢煴　《太素》作馬矢温。按煴與温通。煴，有烟無焰之微火。《玉篇火部》：煴，烟煴也，氣也。《前漢書蘇建傳附蘇武》：鑿地爲坎，置煴灰。顔師古注：煴，謂聚火無焱者也。馬矢煴，馬屎煴火。謂將酒置於燃燒的馬屎微火上。《本草綱目白馬通》：《鏡源》云：馬屎煴火，能養一切藥力。

〔18〕善　《靈樞》、《太素》均作蓋。

〔19〕氣　《靈樞》、《太素》均無。

〔20〕暴（p鋪）乾，復漬之　《靈樞》作暴乾之，乾復漬。之，《太素》無。《廣韻屋韻》：暴，日乾也。暴乾，晒乾也。

〔21〕晬　一日周時。《太素》注：晬，一日周時也。

〔22〕絮　明抄本作綿絮。

〔23〕乃出布絮乾之　《靈樞》、《太素》均作乃出乾。

〔24〕綿絮　原作絮布，據《靈樞》、《太素》及此前文例改。

〔25〕復布爲復巾　原脱，明抄本作復布。據《靈樞》、《太素》補。復，重叠也。《玉篇彳部》：復，重也。《類經》卷二十一第三十二注：復布爲復巾者，重布爲巾，如今之夾袋，所以盛貯綿絮藥滓也。

〔26〕七尺　此前原有六字，詳此前云白布四丈二尺，此下云六巾，每巾恰當七尺，故六字衍，據删。

〔27〕六巾　明抄本作大巾，疑誤。《靈樞》、《太素》均作六七巾。據上文四丈二尺之數，每巾七尺，恰爲六巾，故本經是。

〔28〕刺　原作乘，據《靈樞》、《太素》改。

〔29〕至　《太素》無。

〔30〕即汗出，炙巾以拭身　《靈樞》作汗出以巾拭身，《太素》同本經，惟巾以二字互倒。似《靈樞》義勝。

〔31〕亦　原作以，據文意及明抄本、《靈樞》、《太素》改。

〔32〕如此　此下《太素》有法字。

〔33〕矣　原作失，據明抄本、《靈樞》、《太素》改。

〔34〕此所謂内熱　此下明抄本有一作熨三小字校文。《太素》注：酒、椒、薑、桂四物，性熱又洩氣，故用之熨身，皮腠適而可刺也，此在冬日血氣不流之時，熨之令通也。

曰：痺將〔1〕安生？曰：風寒濕三氣雜〔2〕至，合〔3〕而爲痺。其風氣勝者爲行痺〔4〕，寒氣勝者爲痛痺〔5〕，濕氣勝者爲著痺〔6〕。曰：其有〔7〕五者，何也？曰：以冬遇此者〔8〕爲骨痺〔9〕，以春遇此者爲筋痺，以夏遇此者爲脉痺，以至陰遇此者爲肌痺，以秋遇此者爲皮痺。曰：内舍〔10〕五藏六府，何氣使然？曰：五藏皆有合〔11〕，病久有不去者，内舍於合〔12〕。故骨痺不已，復感於邪，内舍於腎。筋痺不已，復感於邪，内舍於肝。脉痺不已，復感於邪，内舍於心。肌痺不已，復感於邪，内舍於脾。皮痺不已，復感於邪，内舍於肺。所謂痺者，各以其時，感〔13〕於風寒濕之氣也。

〔1〕將　《素問》作之。《太素》無。

〔2〕雜　原作合，據《素問》、《太素》改。

〔3〕合　原作雜，據《素問》、《太素》改。

〔4〕行痺　《太素》注：若三合一多，即别受痺名，故三中風多，名爲行痺。謂其痺病移轉不住，故曰行痺。《素問集註》張志聰注：風者善行而數變，故其痛流行而無定處。

〔5〕痛痺　《太素》注：三中寒多，陰盛爲痛，故曰痛痺。《類經》卷十七第六十七注：陰寒之氣，客於肌肉筋骨之間，則凝結不散，陽氣不行，故痛不可當，即痛風也。

〔6〕著痺　《太素》注：三中濕氣多，位而不移轉，故曰著痺。著，住也。《類經》卷十七第六十七注：著痺者，肢體重著不移，或爲疼痛，或爲頑木不仁，濕從土化，病多發於肌肉。

〔7〕有　《太素》無。

〔8〕遇此者　《類經》卷十七第六十七注：遇此者，指上文之三氣也。冬主骨，春主筋，夏主脉，土王之時主肌肉，秋主皮，故邪氣之至，各有所應。

〔9〕骨痺　《太素》注：冬時不能自調，遇此三氣以爲三痺，俱稱骨痺，以冬骨也。餘四放此。《醫學綱目》卷十一諸痺注：皆以所遇之時，所客之處命名，非此行痺、痛痺、著痺之外，又别有骨痺、筋痺、脉痺、肌痺、皮痺也。按三痺指病因而言之痺病，五痺指患病季節演繹相應之病名，總不離乎三痺之病性。

〔10〕舍　《素問集註》張志聰注：所謂舍者，有如舘舍，邪客留於其間者也。邪薄於五藏之間，干藏真，故曰舍曰客，而止見其煩滿喘逆諸證，如入藏則死矣。

〔11〕五藏皆有合　臟腑内外相應爲之合。即《素問五藏生成》：心之合脉也肺之合皮也肝之合筋也脾之合肉也腎之合骨也。《類經》卷十七第六十七注：皮肉筋骨脉，皆有五藏之合，病在外而久不去，則各因其合而内連於藏矣。

〔12〕合　此上《素問》、《太素》均有其字。

〔13〕感　此上《素問》、《太素》均有重字。

諸痺不已，亦益内也〔1〕。其風氣勝者，其人易已〔2〕。曰：其〔3〕時有死者，或疼久者，或易已者，何〔4〕也？曰：其入藏者死〔5〕，其留連筋骨間者疼久，其留〔6〕連皮膚間者易已。曰：其客六府者，何如？曰：此亦其飲食居處爲其病本〔7〕也。六府各有俞〔8〕，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其府也。曰：以鍼治之奈何？曰：五藏有俞〔9〕，六府有合〔10〕，循脉之分，各有所發，各治其過〔11〕，則病瘳〔12〕矣。

〔1〕諸痺不已，亦益内也　内也，《太素》作於内。《素問》王冰注：從外不去，則益深至於身内。益，漸也。《禮記坊記》：故亂益亡。孔穎達疏：益，漸也。

〔2〕其風氣勝者，其人易已　此下《素問》、《太素》均有也字。《類經》卷十七第六十七注：風爲陽邪，可以散之，故易已。然别寒濕二痺，愈之較難，以陰邪留滯不易行也。

〔3〕其　此上《素問》、《太素》均有痺字。

〔4〕何　此上《素問》、《太素》均有其故二字。

〔5〕入藏者死　《素問》王冰注：入藏者死，以神去也。《素問集註》張志聰注：夫風寒濕氣中其俞，其藏氣實則邪不動藏，若神氣消亡，則痺聚在藏而死矣。

〔6〕留　《太素》作流，留與流通。

〔7〕病本　《素問發微》注：此言六府之成痺者，先以内傷爲之本，而後外邪得以乘之也。《素問集註》張志聰注：夫居處失常，則邪氣外客，飲食不節，則腸胃内傷，故食飲居處，爲六府之病本。

〔8〕六府各有俞　各上《素問》有亦字。《太素》注：風寒濕等三氣外邪中於府輸，飲食居處内邪應，内以引外，故痺入六府中。其輸者，亦府之合也。《素問》王冰注：六府俞，亦謂背俞也。《素問發微》注：故六府之分肉，皆各有俞穴。風寒濕之三氣，外中其俞，而内之飲食失節應之，則邪氣循俞而入，各舍於六府之中，此痺之所以成也。按三百六十五穴，皆可以言俞，今言俞者，凡六府之穴，皆可以入邪，而王註止言足太陽在背之六俞爲解，則又理之不然者也。按馬説是。

〔9〕五藏有俞　《太素》：五藏輸者，療痺法，取五藏之輸。問曰：療痺之要，以痛爲輸，今此乃取五藏之輸，何以通之？答曰：有痛之痺，可以痛爲輸；不痛之痺，若爲以痛爲輸？故知量其所宜，以取其當，是醫之意也。《素問》王冰注：肝之俞曰太衝，心之俞曰太陵，脾之俞曰太白，肺之俞曰太淵，腎之俞曰太谿，皆經脉之所注也。二説皆指所注爲輸之五輸穴。

〔10〕六府有合　《太素》注：療六府之痺，當取其合。《素問》王冰注：胃合入於三里，膽合入於陽陵泉，大腸合入於曲池，小腸合入於小海，三焦合入於委陽，膀胱合入於委中。二説指所入之六合穴。

〔11〕各治其過　治，《素問》作隨。過，《太素》作遇。《素問發微》注：循藏府經脉所行之分，各有所發病之經，乃隨其病之所在而刺之。

〔12〕瘳　《説文疒部》：瘳，疾瘉也。瘉同愈。

曰：營衛之氣，亦令人痺乎〔1〕？曰：營者，水穀之精氣也，和調五藏，灑陳〔2〕六府，乃能入於脉，故循脉上下，貫五藏，絡六府。衛者，水穀之悍氣〔3〕也，其氣剽疾〔4〕滑利，不能入於脉也。故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜〔5〕，散〔6〕於胸腹，逆其氣則病〔7〕，順其氣則愈，不與風寒濕〔8〕氣合，故不爲痺也。

〔1〕亦令人痺乎　《太素》作亦合人痺乎。楊上善注：此問營衛二氣，何者與三氣合爲痺也。

〔2〕灑陳　《説文水部》：灑也。從水麗聲。段玉裁注：引伸爲凡散之稱。陳，《玉篇阜部》：布也。灑陳，散布。此指布散水谷精微之氣。

〔3〕悍氣　《素問》王冰注：悍氣，謂浮盛之氣。

〔4〕剽疾　《素問》、《太素》作慓疾。剽與慓通。《周禮考工記弓人》：則其爲獸必剽。鄭玄注：剽，疾也。孫詒讓正義：剽即慓之借字。慓，《説文心部》：慓，疾也。疾，《廣雅釋詁一》：疾，急也。剽疾，疾急也。

〔5〕肓膜　《太素》作胃募。膜與募通。疑胃爲肓字形誤。《素問》王冰注：肓膜，謂五藏之間鬲中膜也。以其浮盛，故能布於胸腹之中，空虚之處，熏其肓膜，令氣宣通也。

〔6〕散　原作聚，原校云：《素問》作散。據《素問》、《太素》改，並刪原校。

〔7〕病　《太素》作疾字。

〔8〕風寒濕　《太素》作寒濕風。

陰受病發痹第一下

本篇自黄帝問曰至逢熱則縱，見《素問痺論》、《太素痺論》。自曰：或有一脉生數十病者至則爲不仁，見《靈樞刺節真邪》、《太素》五邪刺及三氣。自病在骨至諸分盡熱病已止，見《素問長刺節論》、《太素雜刺》。自人身非衣寒也至是人當攣節，見《素問逆調論》、《太素》身寒及痺論。自着痺不去至爲肝痺，見《靈樞四時氣》、《太素雜刺》。自骨痺舉節不用而痛至寫陽補陰經也，見《靈樞寒熱病》、《太素寒熱雜説》。自風痺注病至大鍼不可，見《靈樞厥病》、《太素》痺論及髀疾。自膝中痛至刺膝無疑，見《靈樞雜病》、《太素膝痛》。

提要：本篇重在論述痺病或痛、或不痛、或不仁、或寒、或熱，及一脉生數十病的病因、病機；胃痺與骭痺的病機；痺病的鍼刺方法及腧穴主治。

黄帝問曰：痺或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥〔1〕，或濕〔2〕者，其故何也？岐伯對曰：痛者，其寒氣多，有寒故痛〔3〕。其不痛不仁者，病久入深，營衛之行濇，經絡時疏，故不痛〔4〕。皮膚不營〔5〕，故不仁〔6〕。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故爲寒。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽乘〔7〕陰，故爲熱〔8〕。其多寒汗出而濡者〔9〕，此其逢濕勝〔10〕也。其陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故寒〔11〕汗出而〔12〕濡也〔13〕。夫痺在〔14〕骨則重，在脉則血〔15〕凝而不流，在筋則〔16〕屈而〔17〕不伸，在肉則不仁〔18〕，在皮則寒。故具此五者，則不痛〔19〕。凡痺之類，逢寒則急〔20〕，逢熱則縱〔21〕。

〔1〕或燥　《素問集註》張志聰注：燥者，謂無汗。

〔2〕或濕　《素問集註》張志聰注：濕者，多汗而濡濕也。

〔3〕有寒故痛　此下《素問》有也字。《太素》作有衣寒，故爲痛。王冰注：風寒濕氣客於分肉之間，迫切而爲沫，得寒則聚，聚則排分肉，肉裂則痛，故有寒則痛也。

〔4〕不痛　《素問》作不通，詳此前黄帝問或痛或不痛等，若作不通，非所答也，故非是。《太素》作而不痛。

〔5〕皮膚不營　《素問發微》注：以其皮膚之中，少氣血以爲之營運。《素問集註》張志聰注：營衛行濇，則不能榮養於皮膚。

〔6〕不仁　《太素》注：仁者，親也，覺也。營衛及經胳之氣疏濇，不營皮膚，神不至於皮膚之中，故皮膚不覺痛癢，名曰不仁。《素問》王冰注：不仁者，皮頑不知有無也。

〔7〕乘　《素問》、《太素》均作遭。乘，《淮南子氾論訓》：强弱相乘。高誘注：乘，加也。作乘義勝。

〔8〕熱　此上《素問》、《太素》均有痺字。詳此前黄帝問痺或痛，或不痛或寒、或熱此答正合是文，故疑《素問》與《太素》均衍。

〔9〕其多寒汗出而濡者　《素問》作其多汗而濡者，《太素》作其多寒汗而濡者，似本經義順。《太素》注：所感陽氣以少，濕與寒氣相感，故寒而汗濡衣濕也。

〔10〕勝　《素問》、《太素》均作甚。

〔11〕寒　《素問》無。

〔12〕而　《太素》無。

〔13〕也　《太素》無。

〔14〕在　此下《素問》有於字，以下脉、筋、肉、皮同。

〔15〕血　原脱，據明抄本、《素問》、《太素》補。

〔16〕則　《太素》無。

〔17〕而　《素問》、《太素》均無。

〔18〕不仁　《太素》作不知。

〔19〕故具此五者，則不痛　《素問集註》張志聰注：經云氣傷痛。此論邪痺骨、肉、筋、脉之有形，而不傷其氣者，則不痛也。夫骨有骨氣，脉有脉氣，筋有筋氣，肌有肌氣，皮有皮氣，皆五藏之氣，而外合於形身。如病形而不傷其氣，則止見骨痺之身重，脉痺之血凝不行，筋痺之屈而不伸，肉痺之肌肉不仁，皮痺之皮毛寒冷，故具此五者之形證而不痛也。

〔20〕逢寒則急　此下明抄本有《素問》作蟲四小字校文。今《素問》同此注作逢寒則蟲。《素問發微》注：凡痺病之類，逢天寒則其體急，諸證皆當急。《類經》卷十七第六十七注：蟲，《甲乙經》作急，於義爲得。蓋逢寒則筋攣，故急。馬張二氏皆從《甲乙經》作急解。《香草續校書内經素問二》：鬯按，蟲，當讀爲痋。痋諧蟲省聲，均可通借。《説文疒部》云：痋，動病也。字又作疼。即上文云：其留連筋骨者疼久，《釋名釋疾病》云：疼痺，痺氣疼疼然煩也。上文云寒氣勝者爲痛痺，又云痛者寒氣多也，有寒故痛也。然則逢寒則痋，解作逢寒則痛，亦一義矣。《甲乙經陰受病發痺篇》作逢寒則急，當屬後人所改，下句云：逢熱則縱，蟲與縱爲韻，改作急，則失韻矣。詳于鬯先生辨《素問》作蟲爲疼之義甚是，然云此與下文縱爲韻，據前文皆無韻之例律之，則恐非是。而本經作急，恰與下文縱對舉，縱猶緩也。經文中緩急對稱，不乏其例，故仍從本經。

〔21〕逢熱則縱　《太素》作逢濕則縱，非是。《素問發微》注：逢天熱，則其體縱，諸證皆當緩。《類經》卷十七第六十七注：逢熱則筋弛，故縱也。

曰：或〔1〕有一脉生數十病者，或痛，或癰、或熱、或寒〔2〕、或癢、或痺〔3〕、或不仁，變化無有竅時〔4〕，其故何也？曰：此皆邪氣之所生也。曰：人有真氣，有正氣，有邪氣，何謂也？曰：真氣者，所受於天，與水穀氣并而充身者〔5〕也。正氣者，正風〔6〕，從一方來，非〔7〕虚風也。《太素》云非灾風也〔8〕。邪氣者，虚風也〔9〕。虚風之賊傷人也，其中人也深，不得〔10〕自去〔11〕。正風之中人也淺〔12〕，合而自去〔13〕，其氣〔14〕柔弱，不能傷〔15〕真氣，故自去。虚邪之中人也，悽索〔16〕動形，起毫毛而發腠理，其入深。

〔1〕或　《靈樞》、《太素》均無，義勝。

〔2〕或熱、或寒　或寒，原脱，據《靈樞》補。《太素》作或寒熱。

〔3〕或癢、或痺　《太素》作或癢痺。

〔4〕無有窮時　《靈樞》、《太素》均作無窮，義勝。

〔5〕者　《靈樞》、《太素》均無。

〔6〕風　此下《靈樞》、《太素》均有也字。

〔7〕非　此下《靈樞》有非實風又四字，守山閣本校注：按《九宫八風篇》云：風從其所居之鄉來爲實風，主生，長養萬物。則實風之即正風明矣。故依《甲乙》刪去非實風又四字。此説當是。

〔8〕非灾風也　明抄本作非灾風也，非虚風也。今仁和寺本《太素》無此四字，疑誤。

〔9〕虚風也　《靈樞》、《太素》均無此三字。此與上文正氣者，正風爲對文，本經爲是。

〔10〕得　《靈樞》、《太素》均作能。

〔11〕去　明抄本作出。

〔12〕正風之中人也淺　《靈樞》、《太素》作正風者，其中人也淺。

〔13〕合而自去　合，原脱，據《靈樞》補。又明抄本自誤作身。合而自去，《靈樞集註》張志聰注：正風者，其中人也淺，與真氣合而自去。蓋其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。又閔士先注：人秉天地之正氣所生，故天之正氣與人之真氣相合，不能勝真氣者，合并之氣盛也。

〔14〕氣　此下《靈樞》、《太素》均有來字。

〔15〕傷　《靈樞》作勝。

〔16〕悽索　《靈樞》作洒淅。義同。均爲惡寒貌。

内薄〔1〕於骨，則爲骨痺〔2〕。薄於筋，則爲筋攣。薄於脉中，則爲血閉而〔3〕不通，則爲癰。薄於肉中〔4〕，與衛氣相薄，陽勝〔5〕則爲熱，陰勝〔6〕則爲寒。寒則真〔7〕氣去〔8〕，去則虚，虚則寒。薄於皮膚〔9〕，其氣外發腠理開，毫毛摇，氣〔10〕一本作淫氣。往來，微〔11〕行則爲癢〔12〕。氣〔13〕留而不去，故爲〔14〕痺。衛氣不行〔15〕，則爲不仁。

〔1〕薄　《靈樞》、《太素》均作搏，下同。薄與搏通。

〔2〕骨痺　《素問長刺節論》王冰注：病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣重，名曰骨痺。

〔3〕而　《靈樞》無。

〔4〕中　《靈樞》無。

〔5〕陽勝　此下《靈樞》有者字。

〔6〕陰勝　此下《靈樞》有者字。

〔7〕真　原作其，據明抄本、《靈樞》改。

〔8〕寒則真氣去　《類經》卷十三第四注：邪之中人，變不可測，故無分皮肉筋骨，著則爲病也。若與衛氣相搏，陽勝則熱，陰勝則寒。皆邪氣也，何獨曰寒則真氣去，去則虚？蓋氣屬陽，人以氣爲主，寒勝則陽虚，所重在氣也。陽氣既虚，則陰寒搏聚於皮膚之間矣。

〔9〕膚　此下《靈樞》有之間二字。

〔10〕摇，氣　明抄本、《靈樞》張、馬注本均作淫氣，此下校文亦云一作淫氣。按作摇，連上讀，言毫毛動摇而悴敗。作淫，連下讀，言邪氣往來。《靈樞識》：簡按然不若作淫氣，義易通。此説可參。

〔11〕微　《靈樞》無。

〔12〕癢　此下明抄本有一作蛘三小字校文。癢與蛘同。玄應《一切經音義》卷五引《禮記内則》：蛘不敢搔。今本《禮記内則》作癢。

〔13〕氣　《靈樞》無。

〔14〕爲　《靈樞》無。

〔15〕行　原作去，據明抄本、《靈樞》改。

病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至，名曰骨痺。深者，刺無傷脉肉爲故〔1〕，其道〔2〕大分小分〔3〕，骨熱病已止〔4〕。病在筋，筋攣節痛〔5〕，不可以行，名曰筋痺。刺筋上爲故，刺分肉〔6〕間，不可中骨，病起筋熱〔7〕病已止。病在肌膚，肌膚盡〔8〕痛，名曰肌痺〔9〕。傷〔10〕於寒濕，刺大分小分，多發鍼而深之，以熱〔11〕爲故，無傷〔12〕筋骨，筋骨傷，癰發若變，諸分盡熱，病已止。

〔1〕故　法則也。《吕氏春秋知度》：非晉國之故。高誘注：故，法。

〔2〕其道　《太素》作至其。

〔3〕大分小分　大分之分字原脱，據《素問》及此後文例補。《素問長刺節論》王冰注：分，謂肉分間有筋維絡處也。又大分，謂大肉之分；小分，謂小肉之分。

〔4〕止　《太素》無。

〔5〕筋攣節痛　筋，《太素》無。節上《太素》有諸字。楊上善注：筋絡諸節，故筋攣諸節皆痛。

〔6〕肉　《太素》無。疑衍。

〔7〕熱　《素問》、《太素》作炅。義同。

〔8〕盡　明抄本作善。

〔9〕名曰肌痺　《太素》無此四字。據此前文例，疑脱。

〔10〕傷　此上《太素》有痛痺二字，當爲肌痺之誤。

〔11〕以熱　《太素》作熱以。

〔12〕傷　明抄本作偏，疑形誤。

曰：人身非衣寒也，中非有寒氣〔1〕也，寒從中生〔2〕者何？曰：是人多痺氣〔3〕，陽氣少而陰氣多，故身寒如從水中出。曰：人有身寒，湯火不能熱也，厚衣不能温也，然不〔4〕爲凍慄〔5〕，是爲何病？曰：是人者，素腎氣勝，以水爲事〔6〕。太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火〔7〕。腎者，水也，而主〔8〕骨，腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨〔9〕，所以不能凍慄者。肝，一陽也。心，二陽也〔10〕。腎，孤藏也〔11〕，一水不能勝上二火〔12〕，故不能凍慄〔13〕，病名曰骨痺，是人當攣節〔14〕。着痺不去，久寒不已，爲骭痺〔15〕。

〔1〕氣　《太素》無。

〔2〕生　《太素》作出。

〔3〕痺氣　氣，原脱，據明抄本、《素問》、《太素》補。《素問集註》張志聰注：痺氣者，氣閉也。病在陰者名曰痺，寒濕之氣閉於裏陰，則火熱不得下交於陰，而陰氣盛，陰氣盛則陽氣少，而陰寒之氣過多，故身寒如從水中出。

〔4〕不　原作下，據明抄本、《素問》、《太素》改。

〔5〕凍慄　此下明抄本有音栗二小字音注。凍，《廣雅釋詁》：寒也。凍慄，寒冷戰慄。

〔6〕以水爲事　《素問》王冰注：以水爲事，言盛欲也。《類經》卷十五第四十五注：素腎氣勝者，必恃勝而多欲，故以水爲事。

〔7〕一水不能勝兩火　《素問直解》注：七字在下，誤重於此，衍文也。此説可參。《太素》注。以其一腎府之水，與心肝二陽同在一身，爲陽所擊，一水不勝二陽，故反爲寒，至於骨髓，衣火不能温也。

〔8〕主　《素問》作生於二字。

〔9〕寒甚至骨　《素問集註》張志聰注：腎生骨髓，髓生肝，腎脂不生則髓不能滿於骨，是以寒至骨也。

〔10〕肝，一陽也。心，二陽也　《素問發微》注：肝固一陽也，内有足少陽之火；心則二陽也，心有君火。《類經》卷十五第四十五注：肝有少陽之相火，心爲少陰之君火。按此言一、二，數詞也，並非先後之序，後言二火可証。

〔11〕腎，孤藏也　《素問集註》張志聰注：腎爲牝藏，孤藏也。孤藏之陰，借太陽標本以合化，太陽氣衰則孤陰不長矣。《素問直解》注：腎爲陰中之陰，故腎孤藏也。一陽二陽，火也。孤藏，水也。按此以心肝二陽之火，勢則不孤，而腎僅一水，故稱孤藏。張、高二注枝蔓，似非本義。

〔12〕上二火　上，《素問》無。上二火者，前言肝，一陽也。心二陽也。即此義也。

〔13〕不能凍慄　《類經》卷十五第四十五注：一水已竭，二火猶存，是陰氣已虚於中，而浮陽獨勝於外，故身骨雖寒而不至凍慄。《素問集註》張志聰注：太陽氣衰而寒在表也，不凍慄者，二陽火熱之在裏也。

〔14〕攣節　《素問》王冰注：腎不生則髓不滿，髓不滿則筋乾縮，故節攣拘。《類經》卷十五第四十五注：然水不勝火，則筋骨皆失所滋，故肢節當爲拘攣。

〔15〕骭痺　原作肝痺，《靈樞》作卒取其三里骨爲幹。《太素》作卒取其裏骨。其下文爲爲骭脹，中不便，取三里，盛寫之，虚補之。按爲骭脹以下經文，本經已見於卷九第七别爲一証，本經原校云一作骭痺，此言寒濕久著不去，當作骭痺爲是，今據改，并删原校。

骨痺舉節〔1〕不用而痛，汗注煩心〔2〕，取三陰〔3〕之經補之。厥痺〔4〕者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病者〔5〕，寫陽補陰經〔6〕也。風痺淫濼〔7〕病不可已者，足如履冰，時如入湯中〔8〕，肢脛〔9〕淫濼，煩心，頭痛，時嘔，時悶〔10〕，眩已汗出，久則目眩，悲以喜怒〔11〕，短氣，不樂，不出三年死。足髀不可舉〔12〕，側而取之，在樞闔中〔13〕，以員利鍼〔14〕，大鍼〔15〕不可。膝中痛，取犢鼻〔16〕，以員利鍼，鍼發而間之〔17〕，鍼大如〔18〕，刺〔19〕膝無疑。

〔1〕舉節　舉，皆、全也。《漢書石奮傳》：舉無與比。顔師古注：舉，皆也。舉節，猶言全身關節。

〔2〕汗注煩心　《類經》卷二十二第五十注：骨痺者，病在陰分也，支節不用而痛，汗注煩心者，亦病在陰分也。真陰不足，則邪氣得留於其間。《靈樞集註》沈亮宸注：汗注煩心，痛通於藏也。

〔3〕三陰　《靈樞》原校云：一作三陽。按據下條補陰經之義，當作三陰爲是。《太素》注：是爲手足三陰皆虚，受諸寒濕，故留鍼補之，令濕痺去之矣。

〔4〕厥痺　《類經》卷二十二第五十注：厥必起於四支，厥而兼痺，其氣上及於腹者。

〔5〕者　《靈樞》作也。

〔6〕寫陽補陰經　《類經》卷二十二第五十注：當取足太陰之絡穴公孫，足陽明之絡穴豐隆，以腹與四支治在脾胃也。然必視其主病者，或陰或陽而取之。陽明多實故宜寫，太陰多虚故宜補。

〔7〕淫濼　原作注病，此下原校云：《靈樞》作淫濼。今《靈樞》亦作淫濼，病字連下句讀。《太素》作淫，病字亦連下句讀。詳經文言注之病，多指注下，在此義不通。又下文肢脛淫濼者，正指淫濼之証所在，故本經作注病非是，據《靈樞》改補，將病字下屬，并删原校。《素問骨空論》王冰注：淫濼，謂似酸痛而無力也。

〔8〕入湯中　《太素》作湯入腹中。《靈樞發微》注：足如履冰之寒，又如入湯之熱，寒熱無常。

〔9〕肢脛　明抄本作肢，《靈樞》作股脛，《太素》作脹脛。，今字書無，疑六朝俗字。據上下文義作股脛爲是。

〔10〕悶　《靈樞》作悗，《太素》作惋，義同。

〔11〕怒　《靈樞》、《太素》作恐，義勝。

〔12〕足髀不可舉　足，《太素》無。明抄本此下有音卑又彼四小字音注。《靈樞集註》張志聰注：足髀不可舉者，少陽之氣厥於下也。

〔13〕側而取之，在樞闔中　闔，明抄本、《靈樞》、《太素》作合。按闔與合通。《戰國策秦策三》：意者，臣愚而不闔於王心耶。鮑彪注：闔，合也。《靈樞發微》注：當側臥而取之於髀樞中，即少陽膽經之環跳穴也。詳髀樞亦稱樞中。如《素問繆刺論》：邪客於足少陽之絡，令人留於樞中痛，髀不可舉，刺樞中以毫鍼。王冰注：樞，謂髀樞也。以髀樞爲兩骨合處，故言樞闔。

〔14〕員利鍼　詳見本經卷五第二。

〔15〕大鍼　詳見本經卷五第二。

〔16〕取犢鼻　犢下，明抄本有音獨二小字音注。《太素》注：犢鼻，足陽明脉氣所發，故膝痛取之。

〔17〕發而間之　《説文門部》：間，隙也。段玉裁注：語之小止，曰言之閒。閒者，稍暇也。發而間之，言已刺之後，稍停片刻再刺。《靈樞發微》注：必發其鍼而又間刺之，非止一刺而已也。

〔18〕　同氂，《龍龕手鑑毛部》：，同氂。《説文犛部》：氂，犛牛尾也。《廣雅釋器》：氂，毛也。即今旄牛之毛，較其他獸類毛長而細。

〔19〕刺　明抄本作利，疑誤。

足不仁，刺風府。腰已〔1〕下至足清不仁，不可以坐起，尻不舉，腰俞主之。痺、會陰及太淵、消濼、照海主之。嗜臥，身體不能動摇，大温〔2〕一本作濕。三陽絡主之。骨痺煩滿，商丘主之。足下熱，脛〔3〕痛，不能久立〔4〕，濕痺不能行，三陰交主之。膝内廉痛引髕〔5〕，不可屈伸，連腹引咽喉〔6〕痛，膝關主之。足大指搏〔7〕傷，下車挃〔8〕地，通背指端傷，爲筋痺，解谿主之〔9〕。痺，脛重〔10〕，足跗不收，跟痛，巨虚下廉主之。脛痛，足緩失履，濕痺，足下熱，不能久立，條口主之。脛苕苕〔11〕一本作苦〔12〕。痺，膝不能屈伸，不可以行，梁丘主之。膝寒痺不仁，痿〔13〕，不可〔14〕屈伸，髀關主之。

〔1〕已　明抄本、《外臺》卷三十九腰俞均作以，已與以通。

〔2〕温　《外臺》卷三十九三陽絡作濕，與原校同，義勝。

〔3〕脛　原脱，據《外臺》卷三十九三陰交、《醫心方》卷二第一補。

〔4〕立　原作坐，據《外臺》卷三十九三陰交、《醫心方》卷二第一改。

〔5〕髕　此下明抄本有音兆二小字音注。

〔6〕咽喉　《外臺》卷三十九膝關、《千金》三十第三、《醫心方》卷二第一二字互倒。

〔7〕搏　明抄本作傅。

〔8〕挃（zh置）　撞也。《廣韻質韻》：挃，撞挃。

〔9〕解谿主之　本條原在本篇之末，據明抄本及本經取穴髓例移此。

〔10〕重　《外臺》卷三十九巨虚下廉作腫。

〔11〕苕苕（tiotio調調）　明抄本、《醫心方》卷二第一均同本經。《醫學綱目》卷十二諸痺引本經亦同。惟苕苕下有苦字。《外臺》卷三十九梁丘作苦，同校文，疑誤。苕苕，軟弱無力貌。此亦義存乎聲，苕與招義同，一聲之轉。《素問平人氣象論》：平肝脉來，耎弱招招。

〔12〕苦　原作苫，據明抄本改。

〔13〕痿　原脱，據《外臺》卷三十九髀關、《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一補。

〔14〕不可　《外臺》卷三十九髀關、《醫心方》卷二第一作不得，《醫學綱目》卷十二諸痺引本經無可字。

膚痛，痿痺，外丘主之。膝外廉痛，不可屈伸，脛痺不仁，陽關主之。髀痺引膝股外廉痛〔1〕，不仁，筋急，陽陵泉主之〔2〕。寒氣在分肉間，痛攻上下〔3〕，痺〔4〕不仁，中瀆主之。髀樞中痛，不可舉，以毫鍼〔5〕。寒則留之〔6〕。以月生死爲痏〔7〕數，立已。長鍼〔8〕亦可。腰脇相引痛急〔9〕，髀筋瘈，脛痛不可屈伸，痺不仁，環跳主之。風寒從足小指起，脉痺上下帶〔10〕胸脇，痛無常處〔11〕至陰主之。

〔1〕髀痺引膝股外廉痛　《外臺》卷三十九陽陵泉作髕痺引膝股引廉痛，疑誤。

〔2〕陽陵泉主之　據本經取穴體例，本條應在陽關主之條前。

〔3〕痛攻上下　攻，原脱，據《外臺》卷三十九中瀆補。此下《醫心方》卷二第一有者字。《千金》卷三十第四作痛苦二字。

〔4〕痺　此上《外臺》卷三十九中瀆有筋字，《醫心方》卷二第一有若字。

〔5〕毫鍼　詳見本經卷五第二。

〔6〕寒則留之　則，原脱，《素問繆刺論》：寒則久留鍼。按此條主治，基本上是源於《素問繆刺論》，惟文字小異，本經此文義不安，故據補則字。

〔7〕痏　此下明抄本有音藹。一作息五小字音注與校文。

〔8〕長鍼　詳見本經卷五第一。

〔9〕痛急　《外臺》卷三十九環跳、《醫心方》卷二第一二字互倒。

〔10〕帶　《千金》卷三十第二、第三均無。

〔11〕脉痺上下带胸脇，痛無常處　此十一字，《外臺》、卷三十九至陰、《醫心方》卷二均無。《千金》卷三十第二、第三、《醫學綱目》卷十二諸痺引本經均同本文，疑《外臺》脱。

陽受病發風第二上

本篇自黄帝問曰至故有風氣也，見《素問風論》、《太素諸風數類》。自肺風之狀至身體盡痛則寒，見《素問風論》、《太素諸風狀論》。自曰：邪之在經也至其病立已，見《素問離合真邪》、《太素真邪補瀉》。自人之善病風至腠理疏也，見《靈樞五變》。

提要：本篇主要論述陽分受邪，發風病之病因、証候及治法，故以此名篇。上篇主要内容有：風邪傷人其病各異，其名不同的病因病機；五臟風及胃風、首風、漏風、泄風等病因與証候；邪氣在經的機理與診法，鍼刺補瀉方法及三部九候診法在臨床上的重要意義。

黄帝問曰：風之傷人也，或爲寒熱，或爲熱中，或爲寒中，或爲厲〔1〕風，或爲偏枯。其爲〔2〕風〔3〕也，其病各異，其名不同，或内至五藏六府。不知其解，願聞其説。岐伯對曰：風氣〔4〕藏於皮膚之間，内不得通，外不得泄〔5〕。風氣〔6〕者，善行而數變，腠理開则悽〔7〕《素問》作洒〔8〕。然寒，閉則熱而悶。其寒也，則衰食飲〔9〕，其熱也，則消肌肉〔10〕，使人解〔11〕。《素問》作怢慄。悶〔12〕而不能食，名曰寒熱。

〔1〕厲　《素問》、《太素》、作癘。厲通癩。癩，《史記刺客列傳豫讓》：豫讓又漆身爲厲。司馬貞索隱：厲，賴聲相近，古多假厲爲賴，今之癩字從疒。癘，癩也。《戰國策楚策四》：癘人憐王。吴師道補注：癘，癩也。醫書中多癘、厲混用。

〔2〕其爲　《素問》、《太素》作或爲。《香草續校書内經素問二》：鬯按：或字當涉上文諸或爲字而誤。蓋本作同，故下文云，其病各異，其名不同。同誤爲或，則句不成義。今仍依本經，義亦順。

〔3〕風　《太素》、《千金》卷八第一均作賊風。

〔4〕風氣　《太素》注：風氣一也，徐緩爲氣，急疾爲風。《聖濟總録》卷十二：論曰，風氣之狀，有冷有熱。冷則厥逆，熱則煩惋。氣能鼓作，故均謂之風氣。

〔5〕内不得通，外不得泄　《太素》注：風氣藏於皮膚之間，内不得通生大小便道，外不得腠理中泄。《素問》王冰注：腠理開疏，則邪風入。風氣入已，玄府閉封，故内不得通，外不得泄也。《素問集註》張志聰注：皮膚肌腠之間，乃三焦通會元真之處，風邪客之，則氣不内通，邪不外泄。按張、王二注義長。

〔6〕氣　《素問》、《太素》均無。

〔7〕悽　《素問》、《太素》均作洒，與原校同。義同，均爲寒貌。

〔8〕洒　原作酒據明抄本改。

〔9〕其寒也，則衰食飲　則衰食飲，明抄本脱此四字。《太素》注：其寒不洩在内，故不能食。《素問》王冰注：寒風入胃，故食飲衰。

〔10〕其熱也，則消肌肉　《太素》注：其熱不洩在外，故銷肌肉也。《類經》卷十五第二十八注：寒邪傷陽，則胃氣不化，故衰少食飲，熱邪傷陰，則津液枯涸，故消瘦肌肉。

〔11〕解　《素問》、《太素》均作怢慄，《素問》新校正云：詳怢慄，全元起本作失味，《甲乙經》作解。王冰注：怢慄，卒振寒貌。詳此前文義，當以本經義勝。

〔12〕悶　《素問》、《太素》均無。

風氣與陽明〔1〕入胃，循脉而上至目内眥。其人肥，則風氣不得外泄，則爲熱中而目黄〔2〕。人瘦〔3〕，則外泄而寒，則爲寒中而泣出〔4〕。風氣與太陽俱入，行諸脉俞，散分肉間〔5〕。衛氣悍，邪時〔6〕與衛氣相干，《素問》無衛氣悍邪時五字。其道不利，故使肌肉膹脹〔7〕而有瘍〔8〕。衛氣凝而有所不行〔9〕，故其肉有不仁。厲者，有〔10〕榮氣熱浮〔11〕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍以潰〔12〕，風寒客於脉而〔13〕不去，名曰厲風，或〔14〕曰寒熱〔15〕。

〔1〕陽明　《太素》作陽，楊上善注：循足陽明經，從目内眥入屬於胃。據楊注似亦有明字。

〔2〕熱中而目黄　《太素》注：以其人肥，腠理密實不開，風氣壅而不得外洩，故内爲熱中，病目黄也。

〔3〕人瘦　《太素》作人變瘦。詳前文曰人肥，此言人瘦，亦對文也，變字衍。

〔4〕寒中而泣出　《太素》注：人瘦則腠理疏虚，外洩温氣，故風氣内以爲寒中，足陽明脉虚冷，故目泣出也。

〔5〕散分肉間　《太素》作散於分理間。楊上善注：散於分肉腠理之間。

〔6〕衛氣悍，邪時　悍下明抄本有音旱二小字音注。《素問》及王注無此五字。《太素》作衝氣淫邪。楊上善注：其與太陽俱入於輸，衝上來者，淫邪之氣，與衛氣相干。似本經義勝。

〔7〕膹脹　明抄本、《素問》均作憤，《太素》作賁。此下明抄本有音奔二小字音注。膹與憤、賁均通。《説文通訓定聲屯部》：膹，叚借爲憤。憤通賁。《禮記樂記》：粗厲猛起，奮末，廣賁之音作。鄭玄注：賁，讀憤。脹、義同。

〔8〕瘍　《太素》作傷。《廣韻陽韻》：瘍，傷也。

〔9〕衛氣凝而有所不行　《素問》、《太素》均作衛氣有所凝而不行，惟《太素》凝作涘。凝、涘義同。

〔10〕有　《太素》無。

〔11〕浮　《素問》、《太素》均作胕，楊上善注：胕，腐也。按《素問》、《太素》作胕，浮、胕，醫書常混用，如《太素》卷三首篇寒勝則胕。《素問陰陽應象大論》、本經卷六第七均作浮。

〔12〕潰　此下明抄本有音嗔三小字音注，系上文音注衍此。

〔13〕而　《太素》無。

〔14〕或　此下《素問》、《太素》均有多字。

〔15〕寒熱　此下明抄本有音嗔三小字音注，疑重文。《素問》王冰注：始爲寒熱，熱成曰厲風。

以春甲乙傷於風者爲肝風〔1〕。以夏丙丁傷於風者爲心風。以季夏戊己傷於風〔2〕者爲脾風。以秋庚辛傷於風者爲肺風。以冬壬癸傷於風者爲腎風。風氣〔3〕中五藏六府之俞，亦爲藏府之風〔4〕。各入其門户〔5〕。風之所中〔6〕則爲偏風〔7〕。風氣循風府而上，則爲腦風〔8〕。風〔9〕入系頭〔10〕則爲目風，眼寒〔11〕。飲酒中風則爲漏風〔12〕。入房汗出中風，則爲内風〔13〕。新沐中風，則爲首風〔14〕。久風入中，則爲腸風飧泄〔15〕。外〔16〕在腠理則爲泄風〔17〕。故風者，百病之長也〔18〕。至其變化乃爲他病，無常方〔19〕，然故有風氣也〔20〕。

〔1〕肝風　《太素》注：春甲乙者，木王時也。木王盛時，衝上風來，名曰邪風，木盛近衰，故衝上邪風來傷於肝，故曰肝風。餘皆放此也。

〔2〕傷於風　《素問》、《太素》均作傷於邪，下文庚辛、壬癸條同本經義勝。

〔3〕氣　《素問》、《千金》卷八第一均無。

〔4〕藏府之風　《太素》注：藏府輸者，當是背輸，近傷藏府之輸，故曰藏府之風也。

〔5〕門户　《太素》注：門户，空穴也。

〔6〕風之所中　風之，《素問》、《千金》卷八第一均無此二字。《太素》作之中，連上句讀，本經義勝。

〔7〕偏風　《太素》注：邪氣所中之處，即偏爲病，故名偏風也。《諸病源候論》卷一偏風候：偏風者，風邪偏客於身一邊也。人體有偏虚者，風邪乘虚而傷之，故爲偏風也。其狀或不知痛癢，或緩縱，或痺痛是也。

〔8〕腦風　《太素》注：風邪循脉入腦，故名腦病也。《素問》王冰注：自風府而上，則腦户也。腦户者，督脉足太陽之會。循風府而上，則爲腦風也。

〔9〕風　原脱，據《素問》、《太素》、《千金》卷八第一補。

〔10〕風入系頭　系，《素問》作係。按係與系通。又《素問識》：《甲乙》注，一本作頭系。按今存諸本均無此注文。《太素》注：邪氣入於目，系在頭。

〔11〕目風，眼寒　眼寒，《太素》屬下句讀。楊上善注：有本目風眼寒也。同本經。《素問發微》注：風入系頭，則傳入於目，而爲目風，其眼當畏寒也。《素問集註》張志聰注：風入於頭，干太陽之目系，則爲目風，足太陽寒水主之，故爲眼寒也。

〔12〕漏風　明抄本作腦風，非是。《素問》王冰注：熱鬱腠疏，中風汗出，多如液漏，故曰漏風。經具名曰酒風。《素問發微》注：飲酒中風，則風不得入而在腠理，每遇飲酒則汗出，是之謂漏風。又《千金》卷八第一作酒風。《素問病能論》酒風，王冰注：飲酒中風者也。《風論》曰；飲酒中風，則爲漏風，是亦名漏風也。按此或一病而二名，今並存其説。

〔13〕内風　《太素》注：入房用力汗出中風内傷，故曰内風也。《素問》王冰注：内耗其精，外開腠理，因内風襲，故曰内風。經具名曰勞風。

〔14〕首風　《素問》、王冰注：沐發中風，風舍於頭，故曰首風。

〔15〕腸風飧泄　《素問》王冰注：風在腸中，上熏於胃，故食不化而下出焉。飧泄者，食不化而出也。

〔16〕外　此上原有而字，據《素問》、《太素》删。

〔17〕泄風　《素問》王冰注：風居腠理，則玄府開通，風薄汗泄，故云泄風。《素問集註》張志聰注：陽氣外弛而爲泄風。

〔18〕百病之長也　《太素》注：百病因風而生，故爲長也。《素問》王冰注：長，先也。先百病而有也。

〔19〕無常方　無有固定處所。方，處所也。《易經繫辭傳上》：神無方。孔穎達正義：方，是處所之名。

〔20〕然故有風氣也　故有，《素問》作致自。《素問》新校正云：按全元起本及《甲乙經》，致字作故攻。今本《甲乙經》及明抄本均無攻字。《香草續校書内經素問二》：鬯按：有字，吴崑本作自字。吴本諸所改易，注中皆出僭易字，此不注，則其所據本原作自字也，當從之。上文云，無常方，故作轉語云，然致自風氣也。言雖無常方，然其致病則仍由風氣耳。自誤爲有，則義不可解。林校正引全元起本及《甲乙經》致字作故攻。奚方壺校云，林校攻字衍。按今《甲乙經陽受病發風篇》無攻字，則攻字爲衍，信。但作然故有風氣也，仍不可解，竊疑全本及《甲乙經》亦作然故自風氣也。故自風氣與致自風氣，惟故致義略别，要大旨一也。詳此前文義，故有，似當作致有，於義較順。

肺風之狀，多汗惡風〔1〕，色皏〔2〕音平然白，時欬短氣，晝日則差，暮則甚〔3〕，診〔4〕在眉上〔5〕，其色白。

心風之狀，多汗惡風，焦絶〔6〕善怒〔7〕色赤〔8〕，病甚則言不快〔9〕，診在口〔10〕，其色赤。

肝風之狀，多汗惡風，善悲〔11〕，色微蒼，嗌乾善怒，時憎女子〔12〕，診在目下，其色青。

脾風之狀，多汗惡風，身體怠墯，四肢不欲動，色薄微黄，不嗜食，診在鼻上〔13〕，其色黄。

腎風之狀，多汗惡風，面然〔14〕浮腫，腰〔15〕脊痛，不能正立，色炲〔16〕，隱曲不利〔17〕，診在頤上〔18〕其色黑。

〔1〕多汗惡風　《素問》王冰注：凡内多風氣則熱有餘，熱則腠理開，故多汗也。風薄於内，故惡風。《素問發微》注：此舉五藏之風狀也。凡五藏之感風，無不多汗而惡風也。

〔2〕皏（pēnɡ烹）　此下明抄本有音平去聲四小字音注。《廣雅釋器》：皏，白也。《太素》注：皏，普幸反。白色薄也。《素問》王冰注：皏，謂薄白色也。

〔3〕晝日則差，暮則甚　《素問》王冰注：晝則陽氣在表，故差。暮則陽氣入裏，風内應之，故甚也。

〔4〕診　《太素》注：診者，既見其狀，固知所由，故曰診也。

〔5〕眉上　《素問》王冰注：眉上，謂兩眉同之上，闕庭之部，所以外司肺候，故診在焉。

〔6〕焦絶　《素問》王冰注：焦絶，謂唇焦而紋理斷絶也。何者，熱則皮剥故也。《素問經註節解》注：火灼則物焦，焦絶者，心主火，心病則火熾而焦急。按王、姚二注，似未允。焦絶猶憔絶也。焦與憔通。絶，極也，甚也。

〔7〕怒　《素問》作怒嚇、《太素》作怒赫。《素問》新校正云：按《甲乙經》無嚇字。《醫學綱目》卷十諸風注：嚇字衍文也。《素問識》：簡按，又五藏之風，言情志者，唯心肝二藏耳，而於肝則云善悲，又云善怒，并爲可疑。

〔8〕色赤　《素問》、《太素》文均互倒。

〔9〕病甚則言不快　言，《太素》無。《素問》王冰注：心脉支别者，從心系上挾咽喉而主舌。故病甚則言不可快。《聖濟總録》卷五：心之聲爲言，病甚則言不快，心氣通於舌故也。

〔10〕診在口　《太素》注：口爲心部也。《素問集註》張志聰注：心和則舌能知五味，故診驗在口。口者，兼唇、口、舌而言也。

〔11〕善悲　疑此與心風之善怒互誤。《素問集註》張志聰注：肝開窍於目而主泣，故善悲。本經曰，心悲名日志悲，志與心精共凑於目，是以悲則泣出，蓋言先悲而泣出也。

〔12〕時憎女子　《素問吴注》：肝脉環陰器，肝氣治，則悦色而欲女子，肝氣衰，則惡色而憎女子。

〔13〕鼻上　《素問》、王冰注：脾氣合土，主中央，鼻於面部亦居中，故診在焉。即鼻凖。

〔14〕痝然　《太素》仁和寺本作，蕭延平刊本、《叢書集成》本均作龎。詳《集韻用韻》：、，病也。《太素風水論》注：，普江反。又《集韻江韻》：痝，莫江反。病困。《素問》王冰注：痝然，言腫起也。《素問》同本經爲是。《太素》原當作痝、龎爲後人誤書。

〔15〕腰　《素問》氣。

〔16〕色炲　《太素》注：五日面色黑如烟炲。《素問集註》張志聰注：炲，烟煤黑色也。

〔17〕隱曲不利　《太素》注：六曰隱曲不利，謂大小便不得通利。《素問》王冰注：隱曲者，謂隱蔽委曲之處也。腎藏精，外應交接，今藏被風薄，精氣内微，故隱蔽委曲之事不通利所爲也。按楊注非是。隱曲，謂陰處也。《舊唐書安禄山傳》：隱曲常瘡。

〔18〕診在頤上　頤，原作肌，據《太素》改。楊上善注：頤上，腎部也。有本爲肌上，誤也。又《素問刺熱論》：腎熱病者，頤先赤。亦可証。

胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則脹〔1〕，食寒則泄〔2〕，診形〔3〕瘦而腹〔4〕大。

首風〔5〕之狀，頭面多汗〔6〕惡風，先當風一日則病甚〔7〕，頭痛不可以出内〔8〕，至其風日，則病少愈〔9〕。

漏風之狀，或多汗，常不可單衣〔10〕，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風，衣常濡〔11〕，口乾善渴，不能勞事。

泄風〔12〕之狀，多汗，汗出泄衣上，咽〔13〕《素問》作口中。乾，上漬其風〔14〕，不能勞事，身體盡痛則寒。

〔1〕失衣則脹　《類經》卷十五第二十八注：失衣則陽明受寒於外，故爲脹。

〔2〕食寒則泄　《素問》王冰注：食寒則寒物薄胃而陽不内消，故泄利。

〔3〕形　《太素》無。

〔4〕腹　此上《太素》有字。

〔5〕首風　《素問》王冰注：沐髮中風，風舍於頭，故曰首風。

〔6〕頭面多汗　頭下原有痛字，與下文重，今據《素問》、《太素》删。《素問》王冰注：頭者諸陽之會，風客之則皮腠疏，故頭面多汗也。

〔7〕先當風一日則病甚　《素問》作，當先風一日則病甚。王冰注：夫人之陽氣，外合於風，故先當風一日則病甚。《素問集註》張志聰注：風者，天之陽氣，人之陽氣，以應天之風氣，諸陽之氣，上出於頭，故先一日則病甚。張兆璜曰：風將發而所舍之風亦發，故先一日病甚，人氣之通於天也。

〔8〕頭痛不可以出内　《素問》王冰注：内，謂室屋之内也。不可以出屋之内者，以頭痛甚而不喜外風故也。

〔9〕至其風日，則病少愈　《素問集註》張志聰注：蓋風將發而氣先病也，至其風發之日，風隨風散，故病少愈。

〔10〕常不可以單衣　《太素》注：重衣則汗，衣單則寒。《素問》王冰注：脾胃風熱，故不可單衣。此言漏風因腠理開發而多汗，故不可衣單。

〔11〕衣常濡　常，《太素》作裳。楊上善注：四曰衣裳恒濕。《素問》與本經同，然王冰注亦云：衣裳濕。按常與裳通，故楊、王二注俱從裳爲訓，然楊注恒濕，則又具常義。據前後文義，似當從常解，此以其多汗，故衣常濕。濡，濕也。

〔12〕泄風　《素問》新校正云：按孫思邈云，新房室竟取風爲内風，其狀惡風，汗流沾衣裳。疑此泄風乃内風也。按本論前文先云漏風、内風、首風，次言入中爲腸風，在外爲泄風。今有泄風而無内風，孫思邈載内風乃此泄風之狀，故疑此泄字，内之誤也。又按中泄風所列諸証與漏風基本相同，且泄與漏義亦相近，故疑有誤。《素問》新校正説可參。

〔13〕咽　《素問》作口中，《太素》作口。

〔14〕上漬其風　漬，《太素》作來。《素問》王冰注：上漬，謂皮上濕如水漬也，以多汗出故耳。《素問識》：簡按四字未詳，或恐是衍文。詳《素問》、明抄本雖無此四字，然《素問》别本及《太素》、本經均有四字，亦難爲衍，然四字義甚難解，疑有誤，待考。

曰：邪〔1〕之在經也，其病人何如？取之奈何？曰：天〔2〕有宿度〔3〕，地有經水〔4〕，人有經脉。天地温和，則經水安静，天寒地凍，則經水凝泣，天暑地熱，則經水沸溢〔5〕。卒風暴起，則〔6〕經水波湧〔7〕而隴起〔8〕。夫邪之入於脉也，寒則血凝泣，暑則氣〔9〕淖澤，虚邪因而入客也，亦如經水之得風也。經之動脉，其至也，亦時隴起。其行〔10〕於脉中循循然〔11〕，其至寸口中手也，時大時小，大則邪至，小則平。其行無常處，在陰在陽不可爲度。循〔12〕而察之，三部九候。卒然逢之，早遏其路〔13〕，吸則内鍼〔14〕，無令氣忤〔15〕，静以久留，無令邪布，吸則轉鍼，以得氣爲故。候呼引鍼，呼盡乃去，大氣皆出，故名曰寫。

〔1〕邪　此下《素問》、《太素》均有氣字。

〔2〕天　此上《素問》有夫聖人之起度數，必應於天地，故十三字，《太素》同，惟數下有也字。

〔3〕天有宿度　《素問》王冰注：宿，謂二十八宿。度，謂天之三百六十五度也。

〔4〕地有經水　指地有相應於經脉之水，詳見本經卷一第七。

〔5〕溢　《太素》無。

〔6〕則　清刻本作關，誤。

〔7〕波湧　湧，原作舉，此下原校云：《素問》作湧。今本《素問》亦作湧，《太素》同。又後文云如湧波之起也，湧波、波湧義同，故據改，并删原校。

〔8〕隴起　隴，猶隆也。隴起，亦猶隆起。如《素問生氣通天論》：日中而陽氣隆。《靈樞營衛生會》：日中爲陽隴。

〔9〕氣　此下《太素》有血字。

〔10〕其行　原脱，據明抄本、《素問》、《太素》補。

〔11〕循循然　此下《太素》有輑字。楊上善注：中忿反。輑，車前横木，循車行也。邪循脉行曰輑。按《太素》及楊注疑非是。《素問》王冰注：循循然，順動貌。言隨順經脉之動息，因循呼吸之往來，但形狀或異耳。循循，一爲輴輴。按王注是，輴爲循之假借。

〔12〕循　《素問》循作從。義同。順猶從也。

〔13〕早遏其路　《素問》王冰注：遏，謂遏絶。當按而止之，即而寫之，徑路既絶則大邪之氣無能爲也。

〔14〕吸則内鍼　《素問發微》注：凡瀉者，先使病人口吸其氣，而吾方納鍼，無令鍼與氣忤。

〔15〕氣忤　《玉篇心部》：忤，逆也。氣忤，氣逆也。

曰：不足者補之奈何？曰：必先捫而循之，切而散之〔1〕，推而按之〔2〕，彈而怒之〔3〕，抓而下之〔4〕，通而取之〔5〕，外引其門，以閉其神〔6〕。呼盡内鍼，静以久留，以氣至爲故，如待所貴，不知日暮〔7〕。其氣已至，適以自護〔8〕，候吸引鍼，氣不得出。各在其處，推闔其門，令神氣〔9〕存，大氣留止〔10〕，故名曰補。

〔1〕捫而循之，切而散之　《素問》王冰注：捫循，謂手摸。切，謂指按也。捫而循之，欲氣舒緩；切而散之，使經脉宣散。

〔2〕推而按之　《素問》王冰注：推而按之，排蹙其皮也。謂蹙按穴外之皮，令當應鍼之處。

〔3〕彈而怒之　《太素》注：以指彈之，使其瞋起。《素問》王冰注：彈而怒之，使脉氣滿也。按王注是。怒猶奮也。《莊子逍遥游》：怒而飛。宣穎注：怒，猶奮也。

〔4〕抓而下之　《太素》作搔而下之，楊上善注：以手搔摩，令其瞋氣得下。按抓與搔通。《廣雅釋詁二》：抓，搔也。《廣韻肴韻》：抓，抓掐。《素問發微》注：謂以左手爪甲掐其正穴，而右手方下鍼也。今從馬注。

〔5〕通而取之　取，原作散，據明抄本、《素問》、《太素》改。楊上善注：切、按、搔而氣得通已，然後取之。《素問集註》張志聰注：下鍼之後，必令氣通，以取其氣。

〔6〕外引其門，以閉其神　《太素》注：疾出鍼已，引皮閉門，使神氣不出。神氣，正氣。《素問發微》注：候氣已至，外引鍼以至於穴門，即推闔以閉神氣。

〔7〕如待所貴，不知日暮　暮，《太素》、作莫，《説文艸部》：莫，日且冥也。暮，爲後出之字。楊上善注：伺氣如待情之所貴之者，以得爲期之。《素問》王冰注：諭人事於候氣也。暮，晚也。

〔8〕適以自護　以，《素問》作而，《太素》作人。王冰注：適，調適也。護，慎守也。言氣已平調則當慎守，勿令改變，使疾更生也。

〔9〕神氣　原作真氣，此下原校云：《素問》作神，今《素問》、《太素》均作神氣，又按此前云：外引其鍼，以閉其神。正應於此，故據改，並删原校。

〔10〕大氣留止　《太素》無此四字。《素問》王冰注：此大氣，謂大經之氣流行榮衛者。《素問發微》注：正氣之大者，即爲留止。

曰：候氣奈何？曰：夫邪〔1〕去絡入於經，舍〔2〕於血脉之〔3〕中，其寒熱未相得〔4〕，如湧波之起也，時來時去，故不常在。故曰方其來也〔5〕，必按而止之，止而取之。無迎《素問》作逢。其衝而寫之〔6〕。真氣者，經氣也。經氣太虚，故曰其來〔7〕不可逢，此之謂也。故曰候邪不審，大氣已過，寫之則真氣脱，脱則不復。邪氣復〔8〕至而病益畜〔9〕，故曰其往不可追〔10〕，此之謂也。

〔1〕邪　此下《太素》有氣字。

〔2〕舍　《太素》作合。明抄本此下有一作合三小字校文。

〔3〕之　《太素》無。

〔4〕相得　《太素》作和。

〔5〕方其來也　《素問發微》注：卒然逢遇，知其邪之來者，猶未盛也，故曰方其來也。

〔6〕無迎其衝而寫之　迎，《素問》、《太素》均作逢，義同。楊上善注：不得刺其盛衝，寫法比之不擊逄逄之陳。《素問集註》張志聰注：衝者，邪盛而隆起之時也。兵法曰：無迎逢逢之氣，無繫堂堂之陣。

〔7〕其來　原作其氣，此下原校云：《素問》作其來，今《素問》、《太素》均作其來，本經卷五第四亦作其來不可逢。其來與此下其往不可追爲對文，故據改，並删原校。

〔8〕復　原作益，據明抄本、《素問》、《太素》改。《玉篇彳部》：復，重也。

〔9〕畜　《素問》、《太素》作蓄，畜與蓄通。

〔10〕其往不可追　《素問集註》張志聰注：故曰其往不可追，謂邪氣已過不可瀉也。蓋言邪氣方來不可逢迎，邪氣已過不可追迫，待邪之至，及時而發鍼，不可差遲於毫髮之間。

不可掛以髮者，待邪之至時而發鍼寫焉〔1〕。若先若後者，血氣已盡〔2〕，其病不〔3〕下。故曰知其可取如發機〔4〕，不知其〔5〕取如叩椎〔6〕。故曰知機道者〔7〕，不可掛以髮，不知機者，叩之不發，此之謂也。

〔1〕焉　《素問》、《太素》作矣。

〔2〕血氣已盡　《素問》新校正云：按全元起本作血氣已虚，盡字當作虚字。此字之誤也。按作虚義勝。

〔3〕不　此下《素問》有可字。

〔4〕發機　明抄本作發鍼，此下有小字校文云：一作機。

〔5〕其　此下《太素》有可字。

〔6〕叩椎　《素問》叩作扣，《太素》椎作錐，叩與扣通。按弩本有機，叩之即發。椎則無機，叩亦不發。

〔7〕道者　者，原脱，據《素問》及此下不知機者文例補。《太素》道上有之字。

曰：真邪以合，波隴不起，候之奈何？曰：審、捫、循，三部九候之盛虚而調之〔1〕。不知三部者，陰陽不别，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人，調之中府〔2〕，以定三部。故曰刺不知三部九候，病脉之處，雖有太過〔3〕且至，工不得〔4〕《素問》作能。禁也。誅罰無過〔5〕，命曰大惑〔6〕。反亂大經，真不可復〔7〕。用實爲虚，以邪爲正〔8〕，《素問》作真。用鍼無義〔9〕，反爲氣賊，奪人正氣，以順爲逆，營衛散亂，真氣已失，邪獨内著，絶人長命〔10〕，予人夭〔11〕殃。不知三部九候，故不能久長。固〔12〕《素問》作因。不知合之四時五行，因加相勝〔13〕，釋邪攻正，絶人長命。邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止〔14〕，逢而寫之，其病立已。

〔1〕調之　此下《素問》、《太素》均有察其左右上下相失及相減者，審其病藏以期之。十九字。

〔2〕調之中府　《素問吴註》：中府，胃也。土主中宫，故曰中府。調之中府者，言三部九候，皆以冲和胃氣調息之。

〔3〕太過　《素問》、《太素》均作大過，太與大通。《類經》卷十九第十五注：大過，大邪之過也。

〔4〕得　《素問》、《太素》均作能，與原校同。

〔5〕誅罰無過　《太素》作誅罰無罪。《素問》同本經。據前文太過之義，當以本經爲是。《類經》卷十九第十九注：不知邪正虚實，而妄施攻擊，是謂誅伐無過。

〔6〕大惑　《太素》注：誅罰生人，不知無過，稱曰大惑。

〔7〕反亂大經，真不可復　《太素》注：亂經損真，罪之一也。《類經》卷十九第十五注：不知邪正虚實，而妄施攻擊，是謂誅伐無過，奪人真元。

〔8〕正　《素問》、《太素》作真，與原校同。

〔9〕用鍼無義　《太素》注：義，理也。用鍼不知正理。

〔10〕長命　《太素》注：長命者，盡壽也。

〔11〕夭　原作天，據明抄本、《太素》改。

〔12〕固　《素問》、《太素》作因，與原校同。

〔13〕因加相勝　此言若不知四時五行相勝之理，因有所加，則或犯實實之戒也。

〔14〕止　原作上，據明抄本、《素問》、《太素》改。

曰：人之善病風，漉漉〔1〕汗出者，何以候之？曰：肉不堅，腠理疏者〔2〕，善〔3〕病風。曰：何以候肉之不堅也？曰〔4〕：〔5〕肉不堅而無分〔6〕理者〔7〕，肉不堅膚粗〔8〕而皮不緻〔9〕者，腠理疏〔10〕也。

〔1〕漉漉　原作灑灑，據明抄本改。《靈樞》漉字不重，此上有厥字。《素問瘧論》王冰注：漉漉，言汗大出也。

〔2〕者　《靈樞》無。

〔3〕善　此上《靈樞》有則字。

〔4〕何以候肉之不堅也，曰　此九字，明抄本脱。

〔5〕　《靈樞》作膕，非是。此下明抄本有音窘又郡四小字音注。

〔6〕無分　明抄本文例，疑誤。

〔7〕者　此上《靈樞》復有理字。

〔8〕肉不堅膚粗　《靈樞》作麤理。

〔9〕而皮不緻者　《靈樞》作麤理而皮不緻者。此下明抄本有音致二小字音注。

〔10〕疏　明抄本作開，《靈樞》同本經。

陽受病發風第二下

本篇自黄帝問曰：至疾於解惑，《靈樞刺節真邪》、《太素五節刺》。自淫邪偏客於半身至邪氣淺者，脉偏痛，見《靈樞刺節真邪》。自風逆暴四肢腫至骨凊取井經也見《靈樞癲狂》、《太素風逆》。自偏枯，身偏不用而痛至必審其氣之浮沉而取之，見《靈樞熱病》、《太素熱病説》。自病大風骨節重至凡二百日鬚眉生而止鍼，見《素問長刺節論》、《太素雜刺》。自曰：有病身熱懈惰至合以三指撮爲後飯，見《素問病能》、《太素酒風》。自身有所傷，出血多至臍下三寸關元也，見《靈樞寒熱病》、《太素寒熱雜説》。

提要：本篇主要内容有：解惑的基本含義；偏枯的病因、病機、証候及治則；痱、大風、酒風、體懈等病的証候及治法；風病的腧穴主治。

黄帝問曰：刺節言解惑者〔1〕，盡〔2〕知調諸〔3〕陰陽，補寫有餘不足，相傾移也〔4〕。何〔5〕以解之？岐伯對曰：大風〔6〕在身，血脉偏虚，虚者不足，實者有餘，輕重不得，傾侧宛伏〔7〕，不知東西，不知〔8〕南北，乍上乍下，乍反乍覆〔9〕，颠倒無常，甚於迷惑〔10〕。補其不足，寫其有餘，陰陽平復。用鍼如此，疾於〔11〕解惑。

〔1〕者　《靈樞》、《太素》均無。

〔2〕盡　此上《靈樞》、《太素》均有夫子乃言四字。

〔3〕諸　《靈樞》、《太素》均無。

〔4〕相傾移也　傾覆轉移。《南史齊紀下》：武帝晏駕而鼎業傾移也。此言通過鍼刺補寫，使虚實互相改變。《太素》注：寫陰補陽，寫陽補陰使平，故曰相傾移也。

〔5〕何　此上《靈樞》、《太素》均有惑字。

〔6〕大風　《太素》注：大風，謂是痱風等病也。

〔7〕傾側宛伏　《太素》注：手足及身不能傾側也。宛，謂宛轉也。《説文宀部》：宛，屈草自覆也，從宀夗聲。段玉裁注：引申爲宛曲宛轉。夗，轉臥也，亦形聲包會意。偏枯、風痱，半身不遂等病，肌肉麻痺癱痪，故不能側臥或屈伏。

〔8〕不知　原脱，據《靈樞》、《太素》補。

〔9〕乍反乍覆　原作反覆，詳此前後，均四字句，此作二字，文不安，故據《靈樞》改。

〔10〕迷惑　《太素》注：志昏性失也。《類經》卷二十一第三十三注：風邪在身，血脉必虚，正不勝邪，故爲輕重傾側等病。以其颠倒無常，故曰甚於迷惑，此即中風之類。

〔11〕於　《太素》作如。《經傳釋詞》：如，猶於也。

淫邪〔1〕偏客於半身〔2〕，其入深，内居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發爲偏枯。其邪氣淺者，脉偏痛〔3〕。風逆暴四肢腫，身漯漯〔4〕，唏然時寒〔5〕，饑〔6〕則煩，飽則善〔7〕變，取手太陰表裹，足少陰、陽明之經。肉清〔8〕取滎，骨清取井經〔9〕也。

〔1〕淫邪　《靈樞》作虚邪。

〔2〕半身　《靈樞》二字互倒。

〔3〕痛　明抄本作虚，疑誤。

〔4〕漯漯（tt榻榻）　明抄本作濕濕。按濕與漯通。《字彙補水部》：漯，汗貌。

〔5〕唏然時寒　唏然，明抄本作睎然，此下有希聲二小字音注。《類經》卷二十二第五十注：氣咽抽息而噤也。《素問集註》張志聰注：唏然，寒貌。按張志聰注爲是，唏然，亦義存乎聲也。

〔6〕饑　明抄本作肌，非是。

〔7〕善　《太素》作喜。

〔8〕清　此上原有反字，據《靈樞》、《太素》删。

〔9〕肉清取滎，骨清取井經　滎，原作營，明抄本及《太素》均作榮，按此處指腧穴中之滎，故據《靈樞》改。經，《太素》作也。楊上善注：手太陰爲裹，手陽明爲表，二經主氣。肉者土也，榮（按榮爲滎之假借）者火也，火以生土，故取榮温肉也。骨者水也，井者木也，水以生木，以子實母，故取井温骨也。按上文言陰陽兩經，楊注井爲木者，陰經也。陽經則經爲火穴，取陽經火穴以治骨清，於義亦合。

偏枯，身偏不用而痛，言不變，智〔1〕不亂，病在分湊〔2〕之間，巨鍼取之〔3〕。益其不足，損其有餘，乃可復也。痱之爲病也〔4〕，身無痛者，四肢不收，智〔5〕亂不甚，其言微知〔6〕，可治。甚則不能言，不可治也。病〔7〕先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰〔8〕，必審其氣之浮沉而取之〔9〕。病大風，骨節重，鬚眉墜〔10〕，名曰大風〔11〕。刺肌肉爲故〔12〕，汗出百日，刺骨髓〔13〕，汗出百日，凡二百日，鬚眉生而止鍼。

〔1〕智　《靈樞》作志，明抄本、《太素》均作知。智與知通，智與志義近並通。此指意識或神志。

〔2〕湊　《靈樞》、《太素》均作腠。按湊與腠通。

〔3〕巨鍼取之　明抄本作臣取之，臣字誤。《太素》作臥取之。據《千金》卷八第一注《甲乙經》云温臥取汗，則巨取之。疑此文或爲巨刺之誤。巨刺者，互刺也，刺其經，左病刺右，右病刺左之法，於此亦合。

〔4〕痱之爲病也　《太素》無之字。此下明抄本有音妃二小字音注。《説文疒部》：痱，風病也。《漢書賈誼傳》：又類辟，且病痱。顔師古注：辟，病足。痱，風。《醫學綱目》卷十中風注：痱，廢也。痱即偏枯之邪氣深者，痱與偏枯是二疾，以其半身無氣榮運，故名偏枯，以其手足廢而不收，或名痱，或偏廢、或全廢，皆曰痱也。按樓注以痱即偏枯之邪氣深者，僅據本文與前文所列諸証而言。

〔5〕智　明抄本作知。

〔6〕其言微知　《千金》卷八第一作言微可知。

〔7〕病　明抄本作痛。

〔8〕病先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰　《太素》注：療法先取其本，後取其標，不可深取也。《類經》卷二十一第三十七注：此治必先其本也。病先起於陽分，故當先刺其表，浮而取之，而後取其陰。此下不言先起於陰者，蓋病始於陰，直中藏也，多不可治，故不復言之。

〔9〕必審其氣之浮沉而取之　《靈樞》、《太素》作浮而取之。

〔10〕墜　《素問》作墮，《太素》作隋落。隋通墮，墜、墮均有落下之義，均通。

〔11〕大風　《諸病源候論》卷二惡風鬚眉墮落候：大風病，鬚眉墮落者，皆從風濕冷得之，或因汗出入水得之八方之風，皆能爲邪，邪客於經絡，久而不去，與血氣相干，則使榮衛不和，淫邪散溢，故面色敗皮膚傷，鼻柱壞鬚眉落。

〔12〕刺肌肉爲故　《類經》卷二十一第三十六注：其淺者遍腠理，故當刺肌肉爲故，所以泄陽分之熱，風從汗散也。

〔13〕刺骨髓　《類經》卷二十一第三十六注：刺深者，須取骨髓，所以泄陰分之風毒也。

曰：有病身熱〔1〕懈墮〔2〕，汗出如浴，惡風少氣，此爲何病？曰：名曰〔3〕酒風〔4〕，治之以澤瀉、朮各十分，糜銜〔5〕五分，合以三指撮〔6〕爲後飯〔7〕。身有所傷，出血〔8〕多，及中風寒，若有所墜墮〔9〕，四肢解〔10〕不收，名曰體解〔11〕，取少腹臍下三結交〔12〕。三結交者，陽明太陰〔13〕，一本作陽臍下三寸關元也。

〔1〕有病身熱　《太素》作病者身體。

〔2〕懈惰　《素問》作解墮，《太素》作懈惰。解與懈通。隋與墮通。

〔3〕曰　原脱，據《素問》、《太素》補。

〔4〕酒風　《素問》王冰注：飲酒中風者也。《風論》曰：飲酒中風則爲漏風。是亦名漏風也。夫極飲者，陽氣盛而腠理疏，玄府開發，陽盛則筋瘘弱，故身體解墮也。腠理疏則風内攻，故汗出如浴也。風氣外薄，膚腠復開，汗多内虚，癉熱熏肺，故惡風少氣也。因酒而病，故曰酒風。

〔5〕糜銜　銜，原作御，據《素問》、《太素》改。糜銜，《神農本草經》：薇銜，味苦平。主風濕痺歷節痛，驚癎吐舌，悸氣賊風，鼠瘻癰腫。一名糜銜，生川澤。按即鹿銜草。

〔6〕五分，合以三指撮　《太素》作五合，以三指撮，疑脱分字。

〔7〕後飯　原作後飲，據明抄本、《素問》、《太素》改。後飯，《太素》注：先食後服，故曰後飯。《素問》王冰注：飯後藥先，謂之後飯。《素問發微》注：其藥後飯而服，謂之後飯也。王注以爲先用藥者，不知此證在表，先服藥則入裹，故後飯者藥在飯後也。按此説是。

〔8〕出血　《靈樞》、《太素》二字均互倒。

〔9〕墜墮　《靈樞》、《太素》二字均互倒。

〔10〕解　《靈樞》作解惰。《太素》同本經，但楊上善注作解墮。解、解隋義近。

〔11〕體解　《靈樞》作體惰。並通。

〔12〕三結交　《靈樞發微》注：蓋本經爲任脉，而足陽明胃、足太陰脾經之脉，亦結於此，故謂之三結交也。即齊下三寸之關元穴耳。

〔13〕陰　此下《靈樞》、《太素》有也字。

風眩善嘔，煩滿，神庭主之。如顔青者〔1〕，上星主之。取上星者〔2〕，先取譩譆，後取天牖、風池。如〔3〕頭痛顔青者會主之。風眩引頷痛〔4〕，上星主之。取上星亦如上法〔5〕。風眩〔6〕目瞑，惡風寒，面赤腫，前頂主之。頂上痛，風頭重，目如脱，不可左右顧，百會主之。風眩目眩，顱上痛，後頂主之。頭重項〔7〕痛，目不明，風則〔8〕腦中寒，重衣不熱，汗出，頭中惡風，刺腦户〔9〕。頭痛項急〔10〕，不得傾倒〔11〕，目眩，鼻〔12〕不得喘息，舌急難言，刺風府〔13〕。

〔1〕顔青者　青，明抄本作清，校文云一作青。《千金》卷三十第一作清。《醫心方》卷二第一作凊。《醫學綱目》卷十一眩引本經作顔色青者。詳此下會條亦云顔青，故當以本文爲是。

〔2〕取上星者　《外臺》卷三十九上星作凡云上星主之者，皆。

〔3〕如　原脱，據明抄本、《醫學綱目》卷十一眩引本經補。

〔4〕風眩引頷痛　此下明抄本有音□小字音注，但脱直音字。《外臺》卷三十九上星無此主治。《千金》卷三十第一作風頭引頷痛，《醫心方》卷二第一作頭痛引頷。

〔5〕取上星亦如上法　明抄本、《醫學綱目》卷十一眩引本經均作先取譩譆，後取天牖、風池。

〔6〕風眩　此下明抄本有《千金》云：偏頭痛六小字校文。今本《千金》卷三十第一同此校文。

〔7〕項　原作頂，據《外臺》卷三十九腦户、《醫心方》卷二第一改。

〔8〕則　原作到，據明抄本、《醫心方》卷二第一改。《外臺》卷三十九腦户作風眩。

〔9〕刺腦户　此下原有主之二字，與本經體例不合，故删。

〔10〕項急　明抄本作頂急，疑誤。

〔11〕傾倒　《外臺》卷三十九風府作顧側，義長。

〔12〕鼻　《外臺》卷三十九風府作暈，連上句讀。

〔13〕刺風府　此下原有主之二字，與本經體例不合，故删。

頭眩目痛，頭半寒，《千金》下有痛字。玉枕主之。腦風目瞑，頭痛，風眩目痛，腦空主之。頸頷榰滿，痛〔1〕引牙齒，口噤〔2〕不開，急〔3〕痛不能言，曲鬢主之。頭〔4〕痛引頸，竅陰主之。風頭〔5〕耳後痛，煩心及足〔6〕不收失履，口喎僻，頭項摇瘈〔7〕，牙車急，完骨主之。眩，頭痛重〔8〕，目如脱，項似拔，狂見鬼〔9〕，目上反，項直不可以顧，暴攣，足不任身，痛欲折，天柱主之。腰脊强，不得俛仰，刺脊中。大風汗出，膈俞主之。又〔10〕譩〔11〕譆〔12〕主之。《素問骨空論〔13〕》云，大風汗出，灸譩譆。

〔1〕痛　《外臺》卷三十九曲鬢、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷十五頭風痛引本經均無。

〔2〕口噤　《外臺》卷三十九曲鬢作口閉。噤與閉通。《説文口部》：噤，口閉也。

〔3〕急　《醫心方》卷二第一無。

〔4〕頭　《外臺》卷三十九竅陰、《醫心方》卷二第一均作項。

〔5〕風頭　《醫學綱目》卷十五頭風痛引本經作頭風。

〔6〕足　此下《外臺》卷三十九完骨有痛字。

〔7〕瘈　此下《千金》卷三十第四注引本經有痛字。

〔8〕眩，頭痛重　《醫學綱目》卷十五頭風痛引本經作頭眩痛重。

〔9〕鬼　《外臺》卷三十九天柱無。

〔10〕又　明抄本、《外臺》卷三十九譩譆均作風，單獨爲一主治証。作又與《素問骨空論》經文合。

〔11〕譩　此下明抄本有音衣二小字音注。

〔12〕譆　此下明抄本有音僖二小字音注。

〔13〕論　原作註，據《素問骨空論》改。

眩，頭痛，刺絲竹空〔1〕。口僻，顴〔2〕窌〔3〕、及斷〔4〕交、下關主之。面目惡風寒腫臃〔5〕痛，招摇視瞻〔6〕，瘈瘲口僻〔7〕，巨窌主之。口不能水漿〔8〕，喎僻，水溝主之。口僻噤〔9〕，外關主之〔10〕。瘈瘲，口沫出，上關主之。偏枯，四肢不用，善驚，大巨主之。大風逆氣，多寒善悲，大横主之。

〔1〕刺絲竹空　此下原有主之二字，與本經體例不合，故删。

〔2〕顴　明抄本有音權二小字音注。

〔3〕窌　明抄本有音（按此下脱直音字）又音了四小字音注。

〔4〕斷　明抄本有音銀二小字音注。

〔5〕臃　明抄本、《外臺》卷三十九巨窌、《醫學綱目》卷十中風引本經作癰。按臃與癰同。

〔6〕招摇視瞻　招摇，動摇貌。《漢書禮樂志》：蝕玉梢以無歌，體招摇若永望。視瞻，顧視貌。《新書傳職》：揖讓無容，視瞻俯仰，周旋無節妄。

〔7〕口僻　口斜也。《廣韻昔韻》：僻，邪僻也。邪通斜。

〔8〕口不能水漿　《外臺》卷三十九水溝作口噤，《千金》卷三十第一作口不能禁水漿，義長。

〔9〕噤　原作禁，據《外臺》卷三十九外關、《醫心方》卷二第一改。

〔10〕外關主之　據本經取穴體例，本條應在下文支溝主之條前。

手臂〔1〕不得上頭，尺澤主之。風汗出，身腫喘喝，多睡恍惚善忘，嗜臥不覺，天府主之。在腋下三寸臂内動脉之中〔2〕。風熱善怒，中心喜悲〔3〕，思慕〔4〕歔欷〔5〕，善笑不休，勞宫主之。兩〔6〕手攣不收〔7〕伸及腋，偏枯不仁，手瘈偏小筋急，大陵主之。頭身風熱〔8〕，善嘔怵惕〔9〕，寒中少氣，掌中熱，肘攣〔10〕腋腫，間使主之。足不收，痛不可以行，天泉主之。

〔1〕臂　《外臺》卷三十九尺澤作肘。

〔2〕在腋下三寸臂内動脉之中　此十一字原作大字正文，與上下文例不合，乃系注文混入，今改作小字注文。

〔3〕中心喜悲　《千金》卷三十第四作心中悲喜。

〔4〕思慕　《外臺》卷三十九勞宫作屢嘔。

〔5〕歔欷　此下明抄本有音虚，音希四小字音注。

〔6〕兩　《外臺》卷三十九大陵作而字，疑誤。

〔7〕收　《外臺》卷三十九大陵、《千金》卷三十第三均無。據文義疑本經衍。

〔8〕熱　原脱，據《外臺》卷三十九間使、《千金》卷三十第四補。

〔9〕怵惕　惕，原脱，據《外臺》卷三十九間使及文義補。明抄本此下有音屈又音出五小字音注。

〔10〕肘攣　原作胕急，據《外臺》卷三十九間使及文義改。

足下緩失履，衝陽主之〔1〕。手及臂攣〔2〕，神門主之。痱〔3〕痿，臂腕不用〔4〕，唇吻不收，合谷主之。肘痛不能自帶衣，起頭眩，頷痛面黑，風，肩頭痛〔5〕不可顧，關衝主之。嗌外腫，肘臂痛〔6〕，五指瘈，不可屈伸，頭眩，頷額顱痛，中渚主之。馬刀腫瘻，目痛，肩不舉，心痛榰〔7〕滿，逆氣汗出，口噤不可開，支溝主之。大風默默〔8〕，不知所痛，嗜臥善驚瘈瘲，天井主之。《千金》云悲傷不樂。

〔1〕衝陽　據本經取穴體例，本條應在下文解谿主之條前。

〔2〕臂攣　《外臺》卷三十九神門作臂寒。

〔3〕痱　此下明抄本有音肥二小字音注。

〔4〕不用　《外臺》卷三十九合谷作不舉，本經義勝。

〔5〕風，肩頭痛　風，《外臺》卷三十九關衝無。頭，原作背，據明抄本及《外臺》卷三十九關衝改。

〔6〕痛　此下明抄本有身上類類也五字，《外臺》卷三十九中渚有手上類類也五字。據此穴後世主治有五指屈伸不利，故此條當有脱文。

〔7〕榰　此下明抄本有音柱二小字音注。

〔8〕默默　此下《外臺》卷三十九天井有然字。

偏枯，臂腕發〔1〕痛，肘屈不得伸〔2〕，又〔3〕風頭痛，泣〔4〕出，肩臂頸〔5〕痛，項急煩滿，驚，五指掣不可屈伸，戰怵〔6〕，腕骨主之。風眩驚，手腕痛，泄風汗出至腰，陽谷主之。《千金》手腕痛作手卷〔7〕。風逆，暴四肢腫，濕則唏然寒，饑則煩心，飽則眩，大都主之。風入腹中，俠臍急〔8〕，胸痛〔9〕脇榰滿，衄不止〔10〕，五指端盡痛，足不〔11〕踐地，湧泉主之。偏枯不能〔12〕行，大風默默，不知所痛，視如見星，溺〔13〕黄，小〔14〕腹熱，咽乾，照海主之。寫左陰蹻〔15〕，右少陰俞〔16〕。先刺陰蹻，後刺少陰，在横骨中〔17〕。風逆四肢腫，復溜主之〔18〕。

〔1〕發　《外臺》卷三十九腕骨無。

〔2〕伸　此下原有手字，據《外臺》卷三十九腕骨、《醫心方》卷二第一删。

〔3〕又　《外臺》卷三十九引本經無。

〔4〕泣　原作涕，明抄本作注。據《外臺》卷三十九腕骨及《醫學綱目》卷十中風引本經改。

〔5〕頸　《外臺》卷三十九腕骨作臑頭。

〔6〕戰怵　《外臺》卷三十九腕骨作戰慄，《醫學綱目》卷十中風引本經作戰惕。

〔7〕卷　明抄本及今本《千金》卷三十第四均作捲，按卷與捲通。

〔8〕急　《外臺》卷三十九湧泉無。

〔9〕痛　《外臺》卷三十九湧泉無。

〔10〕衄不止　《外臺》卷三十九湧泉作下之，連下讀。文義不順，本經爲是。

〔11〕不　此下《外臺》卷三十九湧泉有得字。

〔12〕能　《外臺》卷三十九照海作得。

〔13〕溺　《外臺》卷三十九照海作尿。按溺與尿通。

〔14〕小　《外臺》卷三十九照海作少。

〔15〕左陰蹻　左，原作在，詳《外臺》卷三十九照海云：病在左取右，右取左，立已。又此下云右少陰俞。故知此爲左右側交互刺法，在爲左形近誤，據改。

〔16〕少陰俞　即少陰輸穴。《靈樞本輸》：太谿，内踝之後，跟骨之上，陷中者也，爲輸。據横骨中文意，非指少陰腎俞，當爲五輸穴。

〔17〕寫左陰蹻，右少陰俞。先刺陰蹻，後刺少陰，在横骨中　此二十字《外臺》卷三十九照海無。此或係後人注語，且在横骨中義不詳，疑有誤。

〔18〕復溜主之　據本經取穴體例，本條應在照海主之條前。

風從頭至足，面目赤，口痛囓舌〔1〕，解谿主之。大風，目外眥痛，身熱痱，缺盆〔2〕中痛，臨泣主之。善自囓頰〔3〕，偏枯，腰髀樞痛，善摇頭，京骨主之。大風，頭多汗，腰尻腹痛，腨跟〔4〕腫，上齒痛，脊背尻重不欲起，聞食臭，惡聞人音，泄風從頭至足，崑崙主之。痿厥，風頭重〔5〕，頞〔6〕痛，樞股腨〔7〕外廉骨〔8〕痛，瘈瘲，痺不仁，振寒，時有熱，四肢不舉，跗陽〔9〕主之。腰痛〔10〕，頸項痛，歷節汗出而步失〔11〕履，寒，腹〔12〕不仁，腨中痛，飛揚主之。

〔1〕口痛囓舌　囓，明抄本作齒，非是。《外臺》卷三十九解谿作腫痛齧痛，《千金》卷三十第一作口痛齧舌。囓與齧同。

〔2〕缺盆　《外臺》卷三十九臨泣作缺盤。

〔3〕頰　《千金》卷三十第一作唇，注云一作頰。

〔4〕腨跟　《外臺》卷三十九崑崙作踹踝。

〔5〕重　此下《外臺》卷三十九付陽有眩字，《千金》卷三十第四有痛字。

〔6〕頞　《外臺》卷三十九付陽作。《醫學綱目》卷二十八厥引本經作額，《醫心方》卷二第一同本經。

〔7〕腨　此下明抄本有音喘又善四小字音注。《外臺》卷三十九付陽作踹，按腨與踹通。下同。

〔8〕骨　此下《醫學綱目》卷二十八厥引本經有節字。

〔9〕跗陽　原作趺陽，據明抄本、本經卷三第三十五改。《外臺》卷三十九作付陽。

〔10〕腰痛　《外臺》卷三十九飛揚作體痛，《醫心方》卷二第一作體重。

〔11〕失　原脱，據《外臺》卷三十九飛揚補。

〔12〕腹　原作復，據《外臺》卷三十九飛揚、《醫心方》卷二第一改。

八虚受病發拘攣第三

本篇自黄帝問曰至故拘攣也，見《靈樞邪客》、《太素刺法》。自暴拘攣至取天柱，見《靈樞寒熱病》、《太素寒熱雜説》。轉筋者，立而取之，可令逐已。痿厥者，張而取之，可令立快矣，見《靈樞本輸》、《太素本輸》。

提要：本篇重在論述邪氣惡血留住兩肘、兩腋、兩脾、兩膕之八虚，所致筋骨機關屈伸不利之拘攣病的病因、病機、証候及腧穴主治，故以此名篇。

黄帝問曰：人有八虚〔1〕，各以何〔2〕候？岐伯對曰：肺心有邪，其氣留於兩肘〔3〕。肝有邪，其氣留於兩腋〔4〕。脾有邪，其氣留於兩髀〔5〕。腎有邪，其氣留於兩膕〔6〕。凡此八虚者，皆〔7〕機關〔8〕之室，真氣之所過，血絡之所由〔9〕，邪〔10〕氣惡血，因而不得留〔11〕，留〔12〕則傷筋骨〔13〕，機關〔14〕不得屈伸，故拘〔15〕攣也。

〔1〕八虚　《太素》注：八虚者，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕，此之虛，故曰八虚。以其虚，故真邪二氣留過，故爲機關之室也。真過則機關動利，邪留則不得屈伸，故此八虚，候五藏之氣也。《靈樞集註》張志聰注：此言五藏之血氣，從機關之虚出於膚表，與營衛宗氣相合也。《九鍼篇》曰：節之交，神氣之所遊行出入，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕，乃關節交會之處，心藏之神氣從此而出，如五藏有邪，則氣留於此而不得布散矣。

〔2〕以何　《靈樞》、《太素》二字均互倒。

〔3〕兩肘　原作雨腋，明抄本作兩肢，據《靈樞》、《太素》改。《太素》注：兩肘，肺脉手太陰、心脉手少陰二脉所行，故肺心有邪，肘爲候也。《靈樞發微》注：肺之經脉，自胸之中府，以入兩肘之俠白等穴。心之經脉。自肘上極泉，以行於少海等穴，故肺心有邪，其邪氣當流於兩肘也。

〔4〕兩腋　原作兩肘，據《靈樞》、《太素》改。《太素》注：兩腋脇下，肝氣在中，肝有邪，腋爲候也。《靈樞發微》注：肝之經脉，自足大指之大敦，以行於腋下之期門等穴，故肝有邪，其邪氣當流於兩腋也。

〔5〕兩髀　《太素》注：脾足太陰脉，循股内前廉入腹，故脾有邪，髀爲候也。《靈樞發微》注：脾之經脉，自足大指之隱白，以行於髀之血海等穴，故脾有邪，其邪氣當流於兩髀也。

〔6〕兩膕　此下明抄本有音□（字脱）小字音注。《太素》注：腎脉足少陰，出膕内廉，故腎有邪，膕爲候也。《靈樞發微》注：腎之經脉，自足心湧泉，以行於膕之陰谷等穴，故腎有邪，其邪氣當流於兩膕中。

〔7〕皆　原作此，據《靈樞》、《太素》改。

〔8〕機關　《類經》卷十四第十五注：機，樞機也。關，要會處也。此指關節而言。

〔9〕由　《靈樞》、《太素》均作遊。按由與遊通。《左傳成公十六年》：養由基。《後漢書班彪傳》作養遊基。《廣韻尤韻》：由，經也。《廣雅釋詁》：由，行也。

〔10〕邪　此上原有是八二字，義不安，據《靈樞》、《太素》删。

〔11〕因而不得留　不，原脱。《靈樞》作固不得住留，《太素》作因不得住留。詳以上文義，《靈樞》、《太素》爲是，故據補不字。

〔12〕留　此上《靈樞》有住字。

〔13〕骨　《靈樞》、《太素》均作絡。

〔14〕機關　此上《靈樞》、《太素》均有骨節二字。

〔15〕拘　《靈樞》、《太素》均作痀。《太素》注：痀，其句反，曲脊背偃也。按此病不限於背，當以本經爲是。

暴拘〔1〕攣，癎眩，足不任身〔2〕，取天柱〔3〕。腋拘攣，暴脉急，引脇而〔4〕痛，内引心肺，譩譆主之。從項至脊，已〔5〕下〔6〕十二椎〔7〕應手，刺〔8〕之立已。轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快矣〔9〕。

〔1〕拘　《靈樞》、《太素》均無。

〔2〕身　《外臺》卷三十九天柱無。

〔3〕取天柱　此下原有主之二字，與本經體例不合，據《靈樞》、《太素》删。

〔4〕而　《外臺》卷三十九譩譆無。

〔5〕已　此上原有自脊二字，義不安，據《外臺》卷三十九譩譆删。

〔6〕下　此下原有至字，義不安，據《外臺》卷三十九譩譆删。

〔7〕十二椎　《素問骨空論》、《太素骨空》并云：譩譆在背下俠脊傍三寸所，厭之令病者呼譩譆，譩譆應手。本經卷三第九、《千金》卷二十九云：在肩髆内廉俠第六椎下兩傍各三寸。此言十二椎者，乃指七頸椎加第五胸椎也。

〔8〕刺　《外臺》卷三十九譩譆作灸。

〔9〕轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快矣刺，原作引，據《靈樞》、《太素》改。《太素》注：人立，筋病痛聚，故立燔鍼刺之。手足痿厥，開張即得其輸，然後刺之。《類經》卷二十二第五十一注：轉筋者，必拘攣，立而取之，筋可舒也。瘘厥者，張其四肢而取之，故血氣可令立快也。

熱在五藏發痿第四

本篇自黄帝問曰至以其時受月則病矣，見《素問痿論》、《太素五藏痿》。自痿厥爲四末束悶至病已止，見《靈樞雜病》、《太素痿厥》。

提要：本篇重在論述因熱在五臟而致痿的病機與証治，故以此名篇。其主要内容有：五瘘的病因、病機與証治；治痿獨取陽明的機理；痿病的腧穴主治。

黄帝問曰：五藏使人痿〔1〕何也？岐伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜〔2〕，脾主身之肌肉〔3〕，腎主身之骨髓，故肺氣〔4〕熱則〔5〕葉焦，焦〔6〕則皮毛虚〔7〕弱急薄著〔8〕，著則生痿躄〔9〕矣。故〔10〕心氣熱則下脉厥而上，上則下脉虚，虚則生脉痿〔11〕。樞折挈脛縱〔12〕而不任地〔13〕。

〔1〕痿　《玉篇疒部》：痿，不能行也。《太素》注：痿者，屈弱也。以五藏熱，遂使皮膚、脉、筋、肉、骨緩痿屈弱不用，故名爲痿。《素問》王冰注：痿，謂痿弱無力以運動。

〔2〕膜　《素問》新校正云：按全元起本云，膜者，人皮下肉上筋膜也。

〔3〕肌肉　《太素》作脂肉，《素問》同本經，爲是。

〔4〕氣　《素問》無。

〔5〕則　《素問》、《太素》均無。

〔6〕焦　《素問》、《太素》均無。

〔7〕虚　《太素》作膚，《素問》同本經，爲是。

〔8〕著　《素問》、《太素》均無。疑脱。《素問集註》张志聰注：著者，皮毛燥著而無生轉之氣。

〔9〕躄　明抄本此下有音萆又彼四小字音注。《太素》作辟。《素問識》：簡按：躄，又作躃。《禮記》釋文，躃，兩足不能行也。由此觀之，痿蹙并足廢之疾。然痿者，痿弱之義，躄者，兩足不能行之稱，自不能無别焉。躄與辟通。《荀子正論》：不能以辟馬毀輿致遠。楊倞注：辟與躄同。

〔10〕故　《素問》、《太素》均無。

〔11〕脉痿　《素問》王冰注：心熱盛則火獨光，火獨光則内炎上。腎之脉常下行，今火盛而上炎用事，故腎脉亦隨火炎爍而逆上行也。陰氣厥逆，火復内燔，陰上隔陽，下不守位，心氣通脉，故生脉痿。

〔12〕樞折挈脛縱　原作樞折瘈脛腫，據《素問》、《太素》改。《太素》注：樞折脚脛瘲緩不能履地。《素問》王冰注：腎氣主足，故膝腕樞紐如折去而不相提挈，脛筋縱緩而不能任用於地也。按挈與契通。《詩經邶風擊鼓》：死生契闊。陸德明釋文：契，本作挈。契，斷絶也。《爾雅釋詁下》：契，絶也。郭璞注：今江東呼刻斷爲契斷。又《説苑雜言》：斬羽契鐵斧。皆絶斷之義。是折挈，猶折絶。王注訓提挈，疑非是。

〔13〕地　此下原有《素問》瘈作挈，腫作瘲。八小字校文，據今在《素問》改并删原校。

肝氣熱則膽〔1〕泄口苦筋膜乾，筋膜乾則筋〔2〕急而攣〔3〕，發爲筋痿〔4〕。脾氣熱則胃乾而渴，肌肉不仁，發爲肉痿〔5〕。腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發爲骨痿〔6〕。

〔1〕膽　此下原有熱字，據《素問》、《太素》刪。

〔2〕筋　《太素》無。

〔3〕急而攣　明抄本作急痿。

〔4〕發爲筋痿　明抄本脱。《太素》注：攣者有筋寒急，有熱膜筋乾爲攣，如筋得火，卷縮爲攣，伸爲瘲，故爲筋痿也。

〔5〕發爲肉痿　《太素》注：脾胃相依，故脾熱則胃乾燥，故肉不仁，發爲肉痿也。《素問集註》張志聰注：脾胃之氣并主肌肉，陽明津液不生，太陰之氣不至，故肌肉不仁而發爲肉痿也。

〔6〕發爲骨痿　《太素》注：腎在腰中，所以腎氣熱，腰脊不舉，骨乾，熱煎髓減，故發爲骨痿。《素問集註》張志聰注：腎主藏精，腎氣熱則精液燥竭矣。腰者腎之府，故腰脊不能伸舉，腎生骨髓，在體爲骨，腎氣熱而精液竭，則髓減骨枯，而發爲骨痿。

曰：何以得之？曰：肺者，藏之長也〔1〕，爲心之蓋。有所亡失〔2〕，所求不得，則發爲肺鳴〔3〕，鳴〔4〕則肺熱葉焦，發爲痿躄〔5〕。悲哀太甚，則〔6〕胞絡絶〔7〕，胞絡絶〔8〕則陽氣内動，發則心下崩，數溲血〔9〕，故《本病》〔10〕曰：大經空虚，發爲脉痺〔11〕，傳爲脉痿。思想無窮，所願不得〔12〕，意淫於外，入房太甚，宗筋〔13〕弛〔14〕縱，發爲筋痿及爲白淫〔15〕。故《下經》〔16〕曰：筋痿〔17〕生於肝，使内〔18〕也。

〔1〕肺者，藏之長也　《太素》注：肺在五藏之上，是心之蓋，主氣，故爲藏之長也。《素問集註》張志聰注：藏真高於肺，朝百脉而行於藏府。

〔2〕亡失　《素問》、《太素》二字均互倒。

〔3〕則發爲肺鳴　《素問》作則發肺鳴，《太素》作發則肺喝，義同。楊上善注：肺傷則出氣有聲。王冰注：志苦不暢，氣鬱故也。肺藏氣，氣鬱不利，故喘息有聲也。

〔4〕鳴　《太素》作喝。

〔5〕痿躄　此下明抄本有音萆又音彼五小字音注。

〔6〕則　《太素》無。

〔7〕胞絡絶　《太素》注：胞胳者，心上胞胳之脉。《素問》王冰注：悲則心系急，肺布葉舉而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故胞絡絶而陽氣内鼓動，發則心下崩，數溲血也。新校正云：按楊上善云，胞絡者，心上胞絡之脉也。詳經注中胞字俱當作包，全本胞又作肌也。按胞與包通。全本作肌，非是。

〔8〕絶　明抄本作動，疑誤。

〔9〕心下崩，數溲血　《太素》注：心悲哀太甚，則令心上胞胳脉絶，手少陽氣内動有傷，心下崩損，血循手少陽脉下，尿血。《素問》王冰注：心下崩，謂心包内崩而下血也。溲，謂溺也。按崩，毁壞也。《廣雅釋詁一》：崩，壞也。

〔10〕《本病》《素問》王冰注：本病，古經論篇名也。按《本病》古醫籍名，非今《素問》所佚之本病篇。古時多單篇别行。

〔11〕脉痺　原作肌痺，據《太素》改。楊上善注：脉虚爲脉痺，傳爲脉痿。

〔12〕得　此下明抄本、《太素》均有者字。

〔13〕宗筋　《香草續校書内經素問二》：鬯按：宗當訓衆。《廣雅釋詁》云：宗，衆也。《周書程典》商王用宗讒。孔晁解亦云宗，衆也。宗筋猶宗讒矣。宗讒爲來讒，則宗筋爲衆筋。故下文云，陰陽總宗筋之會。又《厥論》云：前陰者，宗筋之所聚。曰會曰聚，則宗之訓衆明矣。《厥論》宗字，《甲乙經陰衰發熱厥篇》正作衆，尤爲明據。

〔14〕弛　《素問》作、《太素》作施弛與爲、施通。《周禮天官小宰》：歛弛之聯事。陸德明釋文：弛，本作施。《集韻紙韻》：弛，《説文》弓解也。或作。

〔15〕白淫　《素問》王冰注：白淫，謂白物淫衍如精之狀，男子因溲而下，女子陰器中綿綿而下也。

〔16〕《下經》　《太素》注：經曰者，已説之經，引之爲證也。《素問》王冰注：《下經》，上古之經名也。

〔17〕痿　此下《素問》、《太素》均有者字。

〔18〕生於肝，使内　肝，《太素》無，疑衍。楊上善注：使内者，亦入房。王冰注：使内，謂勞役陰力，費竭精氣也。

有漸〔1〕於濕，以水爲事〔2〕，若有所留〔3〕，居處傷〔4〕濕，肌肉濡漬〔5〕，痺而不仁，發爲肉痿。故《下經》曰，肉痿者，得之濕地。有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣〔6〕内伐〔7〕，内伐則熱合〔8〕《素問》作舍。於腎，腎者水藏，今水不勝火〔9〕，則骨枯而髓空〔10〕，故足不任身〔11〕，發爲骨痿〔12〕。故《下經》曰：骨痿生於大熱。

〔1〕漸　《廣雅釋詁》：漸，漬也。

〔2〕以水爲事　《素問》王冰注：業惟近濕，居處澤下，皆水爲事也。

〔3〕留　明抄本作流字。留與流通。

〔4〕傷　此下明抄本有《素問》作相四小字校文。今本《素問》同校文。

〔5〕漬　原作潰，據明抄本、《素問》、《太素》改。明抄本此下有音又音頹五小字音注。

〔6〕陽氣　明抄本作傷氣，誤。《太素》作陽明氣，《素問》同本經，爲是。

〔7〕内伐　《太素》作内代，《素問》同本經，爲是。伐，《説文戈部》：擊也。段玉裁注：引伸作征伐。《素問》王冰注：陽氣内伐，謂伐腹中之陰氣也。《素問集註》張志聰注：是以陽熱之氣，内伐其陰，而熱舍於腎矣。

〔8〕合　明抄本、《素問》均作舍，《太素》同本經。按合與舍義通。

〔9〕水不勝火　《素問》王冰注：水不勝火，以熱舍於腎中也。

〔10〕空　《素問》、《太素》均作虚字。並通。

〔11〕身　此下原有熱字，據《素問》、《太素》删。

〔12〕痿　此下明抄本有音迤二小字音注。

曰：何以别之〔1〕？曰：肺熱者，色白而毛敗。心熱者，色赤而絡脉溢。肝熱者，色蒼而爪枯。脾熱者，色黄而肉蠕〔2〕動。腎熱者，色黑而齒槁〔3〕。曰：治〔4〕痿者，獨取陽明〔5〕何謂也？曰：陽明者，五藏六府之海〔6〕，主潤宗筋。宗筋者〔7〕，主束骨〔8〕而利機關。衝脉者，經脉之海〔9〕，主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋〔10〕。陰陽總宗筋之會〔11〕，會於氣衝〔12〕，而陽明爲之長〔13〕，皆屬於帶脉，而絡於督脉，故陽明虚則宗筋縱〔14〕，帶脉不引，故足痿不用。治之各補其榮，而通其俞〔15〕，調其虚實，和其逆順，則筋脉骨肉，各以其時受月〔16〕則病已〔17〕矣。

〔1〕何以别之　《太素》注：五藏痿有外内，何候知其别異也。《素問》王冰注：各求藏色及所主養而命之，則其應也。

〔2〕蠕　明抄本此下有音軟二小字音注。《太素》作濡。按蠕與濡通。《淮南子俶真》：狡狗之死也，割之猶濡。《太平御覽》卷九百零五濡作蠕。

〔3〕槁　此下明抄本有音考二小字音注。《太素》作熇。楊上善注：熇當爲槁。

〔4〕治　明抄本作浩，誤。

〔5〕獨取陽明　《素問發微》注：此言治痿獨取陽明者，以陽明虚則宗筋不能引帶脉而爲痿也。宗筋在人，乃足之强弱所系，但陽明實則宗筋潤，陽明虚則宗筋縱，所以獨有取於足陽明也。

〔6〕五藏六府之海　《太素》注：陽明胃脉，胃主水穀，流出血氣，以資五藏六府，如海之資，故陽明稱海。

〔7〕者　明抄本無。

〔8〕主束骨　《太素》作束肉骨。

〔9〕衝脉者，經脉之海　《太素》注：陽明胃脉從於藏府流出，行二十八脉，皆歸衝脉，故稱衝脉爲經脉之海。

〔10〕宗筋《太素》作筋陰。

〔11〕陰陽總宗筋之會　《素問發微》注：凡陽經陰經，總與宗筋而相會。《類經》卷十七第七十一注：陽明爲五藏六府之海，衝爲經脉之海，此一陰一陽總乎其間。

〔12〕氣衝　《素問》、《太素》作氣街。氣衝又稱氣街。

〔13〕陽明爲之長　《太素》注：是爲衝脉，以陽明水穀之氣，與带脉督脉相會，潤宗筋故陽明爲長，若陽明水穀氣虚者，則帶脉不能控引於足，故足痿不用也。《類經》卷十七第七十一注：會於氣街者，氣街爲陽明之正脉，故陽明獨爲之長。

〔14〕縱　明抄本作總，誤。

〔15〕補其榮，而通其俞　榮，原作營，據《素問》、《太素》改。《太素》注：五藏熱痿，皆是陰虚，故補五藏陰經之榮。陰滎，水电。陰輸是木，少陽也。故熱痿通其輸也。《類經》卷十七第七十一注：上文云獨取陽明，此復云各補其滎而通其俞，蓋治痿者，當取陽明，又必察其所受之經而兼治之也。

〔16〕各以其時受月　月，《太素》作日，楊上善注：各以其時，受病之日。《素問》王冰注：時受月者，受氣時月也。如肝王甲乙，心王丙丁，脾王戊己，肺正庚辛，腎王壬癸，皆王氣法也。時受月，則正謂五常受月也。按此句文義不安，詳上下文義，乃言諸痿如法而治，則各當其氣旺之時，則病已矣，故疑受月或受日爲衍文。

〔17〕已　原脱，據明抄本，《素問》、《太素》補。

痿厥爲四末束悶〔1〕，乃疾解之。日二，不仁者，十日而知，無〔2〕休，病已止。口緩〔3〕不收，不能言語〔4〕，手足痿〔5〕躄〔6〕不能行，地倉主之。骨〔7〕痿不相知，太白主之。一云身重骨痿不〔8〕相知。痿厥，身體不仁，手足偏小，先取京骨，後取中封、絶骨，皆〔9〕瀉之。痿厥寒，足腕不收，躄〔10〕，坐不能起，髀〔11〕樞脚痛，丘墟主之。虚則痿躄，坐不能起，實則厥，脛熱，膝痛〔12〕，身體不仁，手足偏小，善〔13〕囓〔14〕頰，光明主之。

〔1〕四末束悶　《太素》作四束悗。悗與悶通。楊上善注：四束，四支如束。悗，煩也。

〔2〕無　《靈樞》作不，《太素》作毋義同。

〔3〕口緩　原作足緩，據《外臺》卷三十九地倉、《醫心方》卷二第一，《千金》卷三十第一改。

〔4〕不能言語　言，《醫心方》卷二第一無。語，《千金》卷三十第一無。又此上原有痿不能行四字，與下句手足痿躄不能行文重，據《外臺》卷三十九地倉，《醫心方》卷二第一删。

〔5〕痿　此下明抄本有音迤二字音注。

〔6〕躄　此下明抄本有音卑二小字音注。

〔7〕骨　原脱，據《外臺》卷三十九太白補。

〔8〕不　明抄本無，疑脱。

〔9〕皆　《外臺》卷三十九京骨無。

〔10〕躄　此下明抄本有音卑二小字音注。

〔11〕髀　此下明抄本有音萆又音掖五小字音注。

〔12〕膝痛　原作時痛，據《外臺》卷三十九光明、《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一改。

〔13〕善　《外臺》卷三十九光明無。

〔14〕囓　此下明抄本有音葉二小字音注。

手太陰陽明太陽少陽脉動發肩背痛肩前臑皆痛肩似拔第五

提要：本篇重在論述邪侵手太陰、陽明、太陽、少陽諸經，致令脉動而發肩背、肩前臑皆痛及肩似拔等証的病候與腧穴主治，故以此名篇。

肩痛不可〔1〕舉，天容及秉風主之。肩背痺〔2〕痛，臂不舉，寒熱凄索〔3〕，肩井主之。肩腫不得顧，氣舍主之〔4〕。肩背痺痛〔5〕，臂〔6〕不舉，血瘀肩中，不能動摇〔7〕，巨骨〔8〕主之。肩中熱，指〔9〕臂痛，肩髃主之。肩重不舉，臂痛，肩窌主之。肩重，肘臂痛不可舉，天宗主之。肩胛中〔10〕痛熱〔11〕，而寒至肘，肩外俞主之。肩痛〔12〕周痺，曲垣主之。

〔1〕不可　《外臺》卷三十九秉風作不能。

〔2〕痺　原作髀，據《外臺》卷三十九肩井、《醫心方》卷二第一改。

〔3〕凄索　此下《千金》卷三十第五有氣上不得臥五字，《醫心方》卷二第一有氣上不得眠臥六字。凄索，《外臺》卷三十九肩井、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經均作悽索。凄與悽通。索，懼也。凄索，惡寒貌。

〔4〕氣舍主之　按本經取穴體例，此條應在肩井主之條前。

〔5〕肩背痺痛　原作肩背髀，據《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經改。《外臺》卷三十九巨骨作肩髆痛。

〔6〕臂　原脱，據《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經補。

〔7〕血瘀肩中，不能動摇　《外臺》卷三十九巨骨作胸中有瘀血，肩臂不得屈伸而痛，《千金》卷三十第三作肩中痛不能動摇，《醫心方》卷二第一同本經，惟肩中下有痛字。

〔8〕骨　明抄本作滑，誤。

〔9〕指　此下《醫心方》有痺字。

〔10〕肩胛中　中，原作甲，據《外臺》卷三十九肩外俞、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經改。明抄本作肩脾申，誤。

〔11〕熱　原脱，據《外臺》卷三十九肩外俞、《醫心方》卷二第一補。

〔12〕痛　原作胛，明抄本作脾，並注有音甲二字，誤。據《外臺》卷三十九曲垣、《銅人》卷四、《聖濟總録》卷一百九十一改。

肩痛不可舉，引缺盆痛〔1〕，雲門主之。肘痛，尺澤主之。臂瘈引口中〔2〕，惡〔3〕寒，〔4〕腫，肩腫〔5〕引缺盆，商陽主之。肩肘中痛，難屈伸，手不可舉重，腕〔6〕急，曲池主之。肩肘節酸重〔7〕，痺〔8〕痛不可屈伸，肘窌〔9〕主之。肩痛不能自舉，汗不出，頸痛〔10〕，陽池主之。肘中濯濯〔11〕，臂内廉痛，不可及頭，外關主之。肘痛引肩，不可屈伸，振寒熱，頸項肩背痛，臂痿痺不仁，天井主之。《千金》云：肩内麻〔12〕木。

〔1〕痛　《外臺》卷三十九雲門、《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經無。

〔2〕口中　此下本經卷十二第六商陽主治証、及《醫心方》卷二第一均有下齒痛三字，疑脱。

〔3〕惡　原脱，據明抄本、《外臺》卷三十九商陽、《醫心方》卷二第一及本經卷十二第六補。

〔4〕　此下明抄本有音拙二小字音注。

〔5〕腫　《外臺》卷三十九商陽作痛，義長。

〔6〕重，腕　原作腕重，據《外臺》卷三十九曲池、《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一乙正。

〔7〕酸重　《外臺》卷三十九肘窌作戾重，義不安。《千金》卷三十第三作臂酸重。《醫心方》卷二第一作痠重。按痠與酸通。

〔8〕痺　原作臂，據《外臺》卷三十九肘窌、《醫心方》卷二第一改。

〔9〕窌　此下明抄本有音撩二小字音注。

〔10〕頸痛　《外臺》卷三十九陽池作頸腫，《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經作頭痛。《醫心方》卷二第一同本經，爲是。

〔11〕肘中濯濯　濯濯，象聲也。如本經卷六第十腸鳴濯濯，卷九第七腸中切痛而鳴濯濯等，此言肘中濯濯者，當是肘關節中痛而跳動也，濯與躍通。《爾雅釋訓》：躍躍，迅也。陸德明釋文：躍，樊本作濯。躍躍，跳動貌。

〔12〕内麻　今本《千金》卷三十第三作肉髍。髍與麻義通。《説文骨部》：髍病也。病即偏枯不用之病。

肩〔1〕不可〔2〕舉，不能〔3〕帶衣，清冷淵主之。肘臂腕中痛，頸腫不可以顧，頭項急痛，眩，淫濼，肩胛〔4〕小指痛，前谷主之。肩痛不可〔5〕自帶衣，臂腕外側痛，不舉，陽谷主之。臂不可舉，頭項痛，咽腫不可咽，前谷主之〔6〕。肩痛欲折，臑如拔，手不能自上下，養老主之。肩背頭項痛〔7〕時眩〔8〕，湧泉主之。

〔1〕肩　明抄本作庸，誤。

〔2〕可　《外臺》卷三十九清冷淵、《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一均無。

〔3〕能　《外臺》卷三十九清冷淵、《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一均作得。

〔4〕胛　明抄本作脾，誤。

〔5〕可　《外臺》卷三十九陽谷，《千金》卷三十第三作得，義近。

〔6〕前谷主之　按本經取穴體例，此條應在陽谷主之條前。

〔7〕頭項痛　項，原脱，《千金》卷三十第三作頸項痛，據《外臺》卷三十九湧泉及前文例補項字。

〔8〕時眩　《外臺》卷三十九湧泉作眼眩。

水漿不消發飲第六

提要：本篇論述了因水漿不消致發溢飲病的証候及腧穴主治，故以此名篇。

溢飲〔1〕脇下堅痛，中脘主之。腰清脊强，四肢懈墯，善怒，欬，少氣鬱〔2〕然不得息，厥逆，肩不可〔3〕舉，馬刀瘻〔4〕，身瞤〔5〕，章門主之。溢飲水道不通，溺黄，小腹痛裏急，腫〔6〕，洞泄，髀痛引骨〔7〕，京門主之。飲渴，身伏〔8〕，多唾，隱白主之。腠理氣〔9〕，臑會主之。

〔1〕溢飲　《金匱要略》卷中第二：飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。《諸病源候論》卷二十溢飲候：因大渴而暴飲水，水氣溢於腸胃之外，在於皮膚之間，故言溢飲。令人身體疼重而多汗，是其候也。

〔2〕鬱　《外臺》卷三十九章門作鬱鬱，義同。

〔3〕可　《外臺》卷三十九章門無。

〔4〕瘻　明抄本作痿，誤。《醫心方》卷二第一作腫，《外臺》卷三十九章門無，疑脱。

〔5〕瞤　此下明抄本有音淳又音悶五小字音注。

〔6〕痛裏急，腫　《外臺》卷三十九京門作裏急痛，無腫字。

〔7〕髀痛引背　原作體痛引骨，據明抄本注文、《外臺》卷三十九京門改。

〔8〕身伏　《外臺》卷三十九隱白作身體痛。

〔9〕腠理氣　《外臺》卷三十九臑會與本經同，《醫心方》卷二第一作癭氣腠。按此文義欠安，據溢飲病，乃水氣内溢於腸胃之外，外流於皮膚之間，故疑氣下或脱腫字。