十三科
古来医有十三科，分例分门证治多，
何事幼科门例少，岂因难治废吟哦。
大方脉科，小方脉科，妇人科，伤寒科，风科，眼科，口齿咽喉科，疮肿科，针灸科，正骨科，金镞科，祝由科，养生科。
以上一十三科，分门分例，详悉俱备。唯小方脉一科，钱、陈二先生外，不多见也。盖小儿初生，只是一块血肉耳，虽有神脏、形脏，有其具而未能用也。百日之后，知觉运动以渐而生。至于有疾，口不能言，脉无可诊，名曰哑科。一、二、三岁，口虽能言，而胃气未实，经脉未满，其脉难辨。故曰：子生三年，然后免于父母之怀，其有疾也，而欲治之，则肠胃脆薄，不胜汤丸；荣卫微弱，难施针灸。四岁以后，诸病与大人同，但药剂小耳。惊疳症疹四证，当别论之。经曰：不能察其幼小者，调冠壮易明，童稚难治也。
有婴四法集成篇，博采诸书尽格言，
人欲求嗣能读此，何优丹桂不森森。
嗟夫！世之求嗣者，唯知问命卜，祷鬼神，而不知当务之为急也。余尝集《广嗣纪要》，列例十条：一修德，二寡欲，三择配，四调元，五感孕，六保胎，七护产，八育婴，九风水，十祈祷，求嗣之道尽矣。今集《育婴家秘》，又分四目：一曰预养以培其元，二曰胎养以保其真，三曰蓐养以防其变，四曰鞠养以慎其疾。预养者，即调元之意也；胎养者，即保胎之道也；蓐养者，即护产之法也；鞠养者，即育婴之教也。二书之论并行而不悖也。有志求嗣者合而观之，笃信而守之，则桂子森森，厥后其昌矣。
预养以培其元一
孕元立本章云：《易》曰，大哉干元，万物资始；至哉坤元，万物资生！有生之初，虽阳予之，正育而充，必阴之主。因形移易，日改月化，无非神道之代终也。天之德，地之气，阴阳之至和。相与流通于一体，能顺时效，谨人事，勿动勿①伤，则生育之道得矣。昧者曾不知此，乃拂自然之理，谬为求息之术方，且推生死于五行，祈补养于药石，以伪胜真，以人助天，虽或有子，孕而不育，育而不寿者多矣。昔人论年老有子者，男不过尽八八，女不过尽七七，则知气血在人固有自量，岂外阴阳之定数哉！出《大全又方》。
①勿：原作而，据忠信堂本改。
凝形殊禀章云：《易》曰，男女媾精，万物化生，天地阴阳之形气寓焉。其禀赋也，体有刚柔，脉有强弱，气有多寡，血有盛衰，皆一定而不易也。以至分野奠域，则所产有多寡之宜，吉事有详，则所梦各应其类。是故荆杨薄壤多女，雍冀厚壤多男。熊器为男子之祥，飕蛇为女子之祥。是皆理之可推也。同上。
娠子论云：昔有人以妇人无子，向西京常器之者，乃日：女人自少多病，服燥药无节，使天癸耗动，且早夭，终身无子。又有问衮伯宋大亨者，亦然。同上。
按《道藏经》云：有床子法云，妇人月信初止后一日、三日、五日，值男女旺相日，阳日阳时交合，有子多男。若男女禀受皆壮则多子，一有怯弱则少子。同上。
按《道藏经》云：有床子法云，妇人月信初止后，一日、三日、五日，值男女旺相日，阳日阳时交合，有子多男。若男女禀受皆壮则多子，一有怯弱则少子。同上。
《褚氏遗书》曰：男女交合，二情交畅。明血先至，用精后冲，血开裹精，精入为骨，而男形成矣。阳精先入，阴血后参，精开裹血，血入居本，而女形成矣。阴阳均至，非男非女之身，精血散分，骈胎品胎之兆。父少母老，产女必赢；母壮父衰，生男必弱。古之良工，首察乎此。补羸女先养血壮脾，补弱男则滋肾节色。气之偏瘁，与之补也。
东垣云：李和叔问，中年以来，得一子，至一岁以后，身生红瘤不救，后生四子，一二岁皆病瘤而死，何缘至此？翌日见之，谓曰：汝乃肾中伏火，精气中多有红丝，以气相传，生于故有此疾，俗名胎瘤是也。试观之，果如其言。遂以滋肾丸数服，以泻肾中火邪，补真阴不足，忌酒辛热之物。其妻以六味地黄丸以养阴血。受胎五月之后，以黄芩、白术二味作散啖五七服。后生子，前证不复作矣。按东垣先生此论，诚求子之要，百世不可易也。
丹设云：无子之因，多起于父气之不足，岂可独归于母血之虚寒。况母之血，岂止于虚与寒而已哉？无子多因血少不能摄精，俗医率从子宫虚冷，投以热剂，如泰桂丸之类，煎熬脏腑，气血沸腾，祸不旋踵。按丹溪先生此论。诚可为妇人服热药子①之戒。全按《易》曰：天地絪缊，万物化醇。设使阴阳偏胜，则不能成变化而生万物矣，男女亦然。故男之无子者，责精之不足也；女之无子者，责血之不足也。精气之不足，肾实主之，六味地黄丸其要药也。
补肾地黄丸：熟地，八两。干山药，四两。山茱萸肉，四两。泽泻，四两②。牡丹皮（去心）③。肉苁蓉（酒洗，去鳞甲）三两④。
共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每五十丸、空心、食前服，淡盐汤送下。
今人不知此理，男女⑤客服壮阳之药，以快其欲，加附子、阳起石、鹿茸、硫黄、沉香、母丁香之类，女子喜饮暖宫之药，亟欲生子，如桂枝、吴茱萸、沉香、附子之类，以致自误，终身无生，反成热中，内则津液消耗，为消渴秘结之类；外则经脉壅滞，为痈疽之发也。生子之道，不在于药石也。设使情欲之感不节，变合之神不交，虽汤丸兢进无益也。必于平日，男子清心寡欲以养其精，女子忍性戒怒以养其血，至于交会之时，男悦其女，女悦其男，两情欣治，自然精血混合而生子也。
①子：疑作求子，宜据上文求子之要补。
②泽泻四两：万达本无剂量，今据忠信堂本改。
③万达本及忠信堂本均无剂量。
④万达本酒洗后为去心、鳞甲，无剂量，今据忠信堂本改。
⑤男女：据上下文义，当为男子。
胎养以保其真二
娠子论云：夫至精才化，一气方凝，始受胞胎，渐成形质，于在腹中，随母听闻。
自妊娠之后，则须行坐端严，性情和悦，常处静室，多听美言，令人讲读诗书，陈说礼乐，耳不闻非言，目不观恶事，如此则生男女福寿敦厚，忠孝贤明。不然则生男女多鄙贱不寿而愚顽，此所谓因外象而内感也。昔太妊怀文王，耳不听恶声，目不视恶色，口不出恶言，世传胎教之道，此之谓也。
妊娠三月，名胎始，当此之时，血不流行，形象始化，未有定仪，见物而变。须知端正严庄，当令母见贵人，不可见状貌丑恶人也。欲生男，宜操弓矢，乘牡马；欲生女，宜着珥珰，施环佩；欲子美好，宜玩白璧，视孔雀；欲子贤能，宜看诗书，务和雅。吾见鄙俗妇人怀胎时，看搬傀儡，装神像，舞猴戏者，后来生子，貌多肖之。
胎养之法，有所谓转女成愶者，亦皆理之自然也。如食雄鸡，取阳精之全于天产者；带雄黄，取阳物之见于人事者。气类潜通，造化秘密，必于三月兆形之先，仪象未具，阳可以胜用①，变女为男，理固然也。
气质生成章云：具天地之胜，集万物之灵，阴阳平均，气质完备，成具自尔，然而奇偶异常，有衍有耗，刚柔异用，有强有羸，血荣气卫，不能逃于消息盈虚之理，则禀赋之初，讵可一概而论。是以附赘垂疣，骈母枝指，侏儒跛躄，形气所赋，有如此者；疮疡痈肿，瞳聋喑哑，瘦瘠[疒支]瘵，形气之疾，有如此者。然则胚胎造化之始，精通气变之后，保卫辅翼，固有道矣。按此条禀赋之症，陈疮疡属胎毒，皆禀赋之偏，不可治矣。
天有五气，各有所凑，地有五味，各有所入。所凑有节适，所入有度量，凡所畏忌，悉当戒惧，慎物以为养者，理固然也。以致调喜怒，节嗜欲，作劳不妄，而气血从之。皆所以保摄妊娠，使诸邪不得干焉。苟为不然，方禀受之时，一失调养，则内不足以为守中，外不足以为强身，气形弗充，而疾病因之。如食兔唇缺，食犬无声，食杂鱼而疥癣之嘱，皆以食物不戒之故也。心气被②惊而颠疾，肾气不足而解囟，脾胃不和而羸瘦，心气虚乏而神不足之类，皆以气血不调之故也。
全尝由此推广之。儿在母腹中，借母五脏之气以为养也。苟一脏受伤，则一脏之气失养而不足矣。如风则伤肝，热则伤心与肺，湿则伤脾，寒则伤肾，此天之四气所伤也。酸多则伤肝，苦多则伤心，甘多则伤脾，辛多则伤肺，咸多则伤肾，此五味所伤也。怒则伤肝，喜则伤心，思则伤脾，忧则伤肺，恐则伤肾，此人之七情所伤也。是以风寒暑湿则避之，五味之食则节之，七情之感则绝之，皆胎养之道也。若夫勿登高，勿临险，勿独处暗室，勿入庙社，勿恣肥甘之味，勿啖瓜果之物，勿犯禁③忌之方，所以调护辅翼者，各有道也。
①用：疑为阴之误。
②被：原作火，据忠信堂本改。
③犯字下原脱禁，据忠信堂本改。
如不利嗣息，惑骄倨太甚者，动必成咎。虽邻家有所兴修，亦犯其胎气，令儿破形殒命。如刀犯者，形必伤；泥犯者，窍必塞；打惊者，色青黯；系缚者，相拘挛。如此诸例，验于形影，可不慎哉！
妊妇有疾，不可妄投药饵。必在医者审度病势之轻重，药性之上下，处以中庸，不必多品。视其病势已衰，药宜便止，则病去于母，而子亦无殒矣。
全尝集女科，凡孕妇无疾，不可服药同。设有疾，只以和胎为主，其疾以末治之。中病即已，勿过用剂也。故孕妇之病，宜柴胡和胎饮主之。
柴胡和胎饮：柴胡、黄芩，君，条实沉水者佳。白术，君，无油者佳。二味乃安胎之圣药。当归身，酒洗。白芍，臣。陈皮、甘草。紫苏，茎叶，佐。
挟伤风者，加葛根、葱白；挟伤食者，加枳壳、神曲；挟伤热①者，加知母、石膏；胸满者，加枳壳、桔梗；腹满者，加大腹皮；胎中痛者，加枳壳、砂仁；漏下血者，加阿胶、陈艾叶。如方加减，不可轻忽。水煎，食前服。
①伤字下原脱热，据忠信堂本补
妇人有孕，至八九月间，宜服丹溪达生散，庶免难产之症。
丹溪达生散：大腹皮（酒洗）一钱。人参、陈皮，各五分。白芍、白术、当归，各一钱。甘草（炙）二钱。
上细切，作一服，入姜七片，葱五叶，水煎服。
春加防风、川芎，夏加黄芩、黄连、五味子，秋加泽泻，冬加砂仁。
临产之时，胞浆已破，急进秘传催生如圣散，以免难产，即五苓散加车前子，顺取长流水，煎服。
蓐养以防其变三
蓐养之时，顺而易者，无苦也。设使逆而难者，必得稳婆之老、惯熟、谨慎、轻便者，辅翼调护之；苟非其人，则母子之免于患者，亦罕矣。
回气捷法
儿才生下即气绝、不啼哭，俗名闷脐生，即寤生也。必是难产，或冒寒所致。急②以绵絮包裹，抱怀中，不可断脐带，且将胞衣置火上锅铫滚水中煮之，仍以热水于脐带抹之，使暖气由脐入腹，须臾气回，啼哭如常，方可浴洗，断去脐带。今乡俗见寤生者，即连呼其父乳名，纵有醒者，如儿寐中呼唤惊醒也。
②急：原作必，据忠信堂本改。
拭口时法
儿初生，稳婆急以绵裹指，拭儿口中恶物令净，方可浴秽，若不急拭，啼哭一声、咽下，则生百病矣。然仓卒之际或有不及如法者，古人有甘草法、黄连法、朱蜜法，用之殊佳。其法临月预备甘草一钱切煎，以绵裹指，蘸甘草汁，拭其口中令净；次用黄连细切五分捶碎，绵裹放甘草沸汤中，同浸泡汤，如上法拭口；拭毕，更用朱砂大豆许研极细入蜜、螺壳许③和之，拭儿口中，然后以乳乳之。此葛稚川真人时方也，非独能解恶秽之毒，亦可安神免疮疹惊风之疾。
又秘方：取儿胞衣上脐带，一寸许，焙为末五分。黄连末，二分半。朱砂末，一分。
共研，用蜜和，当生下三日内抹儿口中令咽之，以解胎毒，名曰育婴解毒延龄膏。
又方：儿生下一日之内，用甘草一节长，炙透切细，以水二合，煮取一合，以绵裹指，蘸汁点儿口中约一蚬壳，吐出胸中恶汁，待其饥渴更与之，若两服不吐，尽一合止，则小儿智慧无病。
③许：忠信堂本无此字。
浴儿法
临产时，预取[豖责]④猪胆一枚，以水七升，煮取四升，澄清浴儿，令长大及终身永无疮疥。
如儿生下，浴水未到，且以绵絮包裹，暖抱大人怀中。浴汤须调和，若冷热失宜则令儿惊，亦致五脏疾矣。虽浴出亦当暖之，虽遇夏月，亦未可去其绵絮，以乍出母腹，不可令冒寒气也。
儿生三日，浴用五枝汤。
五枝汤：桃、柳、棘、梅、槐各取嫩枝。
加苦参，白芷，煎汤，去渣澄清，入猪胆汁浴之，不生疮疥。
④[豖责]：豖去势曰[豖责]，义与[矛责]同。
断脐法
儿生下浴后，方可断脐，口咬最好，或以火燎而断之，或以剪放火烧热剪之。断后，艾炷从断处烧三壮，令暖气入腹，可免脐风之疾。断脐后用蔪艾杵烂和绵絮包护其脐，勿令犯脱。使寒湿之气入之，则成脐风、内瘹腹痛，误儿命矣，慎之！慎之！
嗜儿法
儿生下后，产母乳汁未行，必择乳母年壮体厚，乳汁浓白者，以乳之可也。产母乳汁既行，必须揉而捏去之，此乳不可哺也。积滞之气，恐损儿也。
凡儿吮乳，初则乳汁渐行，其来尚缓而少，久则如泉涌出，急而且多，急取出之，恐儿气弱，吞咽不及，错喉喷吐，伤胃气也。
儿生七日，助谷神以导达肠胃。用粟杵烂煮粥饮，与乳母，日与一二匙吃，或用粳米研烂亦佳。
刮泡法
儿生十日之内，常抱向明处，视其口中悬痈，上腭有小泡子如珠堆积者，急用银挖耳刮去之，或以手指甲刮去之。不然，则泡落成疾，不可救矣。
通便法
儿初生后，大小便不通，腹胀欲绝者，急令妇人以温水漱口，亟吸咂儿前后心并脐、两手足心，共七处，每一处凡三、五次。漱口吸咂，取红赤为度，须臾自通，不尔，无生意。
又古方①用皂角，烧存性，研为细末，炼蜜作丸，如枣核样，内谷道中，即通。
①古字下原脱方，据忠信堂本补。
贴囟法
儿生后，鼻塞气倨，吮乳不得者，用天南星，一钱，北细辛五分。
共为末，生姜汁、生葱汁共调成膏，涂贴囟上，自愈。
牛黄法
儿生三日，去②惊邪，除恶气，用真牛黄豆许，细研以后，蜜加酸枣许，共研匀，以绵蘸之与吃，一日令尽。
②去：原作出，据忠信堂本改。
鞠养以防其疾四
养子须调护，看成莫纵驰，
乳多终损胃，食壅即伤脾。
衾厚非为益，衣单正所宜，
无风频见日，寒暑顺天时。
丹溪曰：人生十六岁以前，气血俱盛，如日方升，如月将圆，惟阴常不足。故童子裳不裘帛。（前哲格言）。裳，皮衣，温软甚于帛也。盖下体主阴，得寒则阴易长，得温暖则阴暗消。是以下体不与绢帛夹厚温暖之服，恐阴气受伤③，是为确论。
小儿初生，肌肤未实，不可暖衣，暖甚则令肌肤缓弱，宜频见风日。若不见风日，则肌肤脆软，易得损伤。当以父母着过破絮旧衣，勿加新绵，天气和暖之时，宜抱向日中嬉戏，数见风日，则血凝易刚，肌肤坚实，可耐风寒，不致疾病。若藏于帐帏之内，重衣温暖，譬如阴地草木，不见风日，软脆不任风寒。当以薄衣，但令背暖。薄衣之法，当初秋习之。不可卒减其衣，否则令中风寒。所以从秋初习之者，以渐稍寒。如此则必耐寒，冬月但着两薄褥一复裳耳。若不忍见其寒，适当略加耳。若爱而暖之，适④所以害之也，又当消息，勿令汗出。如汗出则表虚。风邪易入也。昼夜寤寐，当⑤常慎之！
丹溪曰：小儿气血俱盛，食物易消，故食无时。然肠胃尚脆而薄⑥，若稠粘干硬，酸咸辣甜，一切鱼肉瓜果酒面，烧炙煨炒，但是发热难化之物，皆宜禁绝。只如生栗、干杮、熟菜、白粥，非惟不能纵其口，且可养其德。盖生栗味咸，杮干性凉，可以养阴之助。然栗大补，杮大涩，俱为难化，亦宜少与。妇人无知，惟务姑息，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽悔何及。所以富贵骄养，有子多疾。
③恐阴气受伤：原作恐防阴气，据忠信堂本改。
④之字下原脱适，据忠信堂本补。
⑤当：原作常，据忠信堂本改。
⑥薄：原作窄，据忠信堂本改。
按：陈氏曰小儿宜吃七分饱者，谓节之也。小儿无知，见物则爱，岂能节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲，如甜腻耙饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其无度，以致生疾，虽曰爱之，其实害之。
丹溪曰：乳子之母，尤宜谨节，饮食下咽，乳汁便通；情欲动中，乳脉便应；病气到乳，汁必凝滞。儿得此乳，疾病立至，不吐则泄，不疮则热，或为口糜，或为惊搐，或为夜啼，或为腹胀。病之初来，其溺必少，便须询问，随证调治。母安子亦安，可消患于未形也。
小儿啼哭正甚，其母强以乳哺之，啼哭未息，逆气未定，被乳所阻，乳又被气滞，积于胸中，便成疾也。吐泻、噎痢、腹痛、痞满之病从此起矣。
小儿在腹中，赖血以养之，及其生也，赖乳以养之。乳，积血所化也。未及一岁之后，不可便以肉果啖之，胃薄脾脆，不能消化也。乳者，饮食之津液。其母亦当淡滋味，一切酒面肥甘之热物，瓜果生冷之寒物，皆当禁之。苟不知禁，气通于乳，犹儿食之，以成寒热之病，乳母之过也。
凡乳母大醉后勿乳，大劳后勿乳，大怒后勿乳，房事后勿乳，有热病勿乳，其子啼哭未止勿乳，睡未醒勿乳，饱后勿乳。夜间母必起坐床上，抱起儿乳之，勿侧卧乳。乳后抱其子，使其身直，恐软弱倾铡，致乳溢出也。不尔，皆令儿病。
陈氏养子十法云：一要背暖，二要肚暖，三要足暖，四要头凉，五要胸凉，六勿令忽见一非常之人，七脾胃要温，八儿哭未定勿使饮乳，九勿服轻、朱，十宜少洗浴。大凡小儿冬不可久洗，浴则伤冷；夏不可久浴，浴则伤热。频浴则背冷而发惊。若遇热时，以软绢蘸汤拭之可也。
小儿脐带未落时，不可频浴，浴则水入脐中，脐风、撮口皆从此起。
小儿神气衰弱，忽见非常之物，或见未识之人，或闻鸡鸣犬吠，或见牛马禽兽，嬉戏惊吓，或闻人之叫呼，雷霆铳爆之声，未有不惊动者也，皆成客忤惊痫之病。盖心藏神，惊则伤神，肾藏志，恐则志失，大人皆然，小儿为甚也。凡小儿嬉戏，不可妄指他物，作虫作蛇，小儿啼哭，不可令人装扮欺诈，以止其啼，使神志昏乱，心小胆怯成客忤也。不可不慎。
小儿玩弄嬉戏，常在目前之物，不可去之，但勿使之弄刀剑，衔铜铁，近水火，见鬼神耳。
小儿能言，必教之以正言，如鄙俚之言勿语也。能食则教以恭敬，若亵慢之习勿作也。能坐能行则扶持之，勿使倾跌也。宗族乡党之人，则教以亲疏尊卑长幼之分，勿使谍嫚。言语问答，教以诚实，勿使欺妄也。宾客往来，教以拜揖迎送，勿使退避也。衣服器用，五谷六畜之类，遇物则教之，使其知之也。或教以数目，或教以方隅，或教以岁月时日之类。如此则不但无疾，而知识亦早矣。
凡小儿专爱一人怀抱，见他人则避之，此神怯弱也。抱之则喜，放之行坐则哭者，此气虚弱也。喜食甘味，腹有虫也。
小儿周岁有病者，勿妄用药，调其乳母可也。不得已而用，必中病之药。病衰则已，勿过其①则也。
幼科有拿掐法者，乃按摩之变也。小儿未周岁者，难以药饵治，诚宜之则可以治外邪，而不能治内病也，能治小疾及气实者，如大病气虚者用之，必误儿也。为父母者，喜拿而恶药，致令夭折者，是谁之过欤？
父母常将幼子怜，几因爱恤取愁烦，
育婴家秘无多术，要受三分饥与寒。
人之无子者，置姬妾，觅方术，问命卜，祷鬼神，其心劳矣。及其生子，爱恤之深，保养之失，过于热也，热则生风；过于饱也②，饱则成积。医不择良药，或犯毒不可救也。柳子种木传云：虽曰爱之，其实害之。所以取辟也。
①则：疑为剂之误。
②饱字下原脱也，据忠信堂本补。
谚云：若要小儿安，常受三分饥与寒。饥，谓节其饮食也；寒，谓适其寒温也。勿令太饱太暖之意，非不食不衣之谬说也。
头要清凉背要温，露其下体养真阴，
天时勿犯如春候，寒热乖违客气侵。
此言适其寒温之法也。头者六阳之会，常要凉，不可缠裹。腹为阴，背为阳，皆脏腑之俞募也，常要和暖，不可使露。小儿纯阳之气，嫌于无阴，故下体要露，使近地气，以养其阴也。天时者，即寒热也。春者，温和之气，万物皆赖以生长也。谓襁褓之中，寒不犯寒，热不犯热，常如春气温和时，以长养儿之身体。若有乖违，寒热之客气来侵矣。
乳为血化美如饴，肉谷虽甘更乱真，
到得后来能食日，莫教纵恣损脾阴。
此言节其饮食之法也。儿在母腹之时，赖血以养。既生之后，饮食之乳，亦血之所化也。虽有谷肉，不可与之，以乱其肠胃中和之气。至于能食，犹当节之，不可纵其所好，以快其心。因而致病者多矣。《内经》曰：饮食自倍，肠胃乃伤。不可不慎也。
耳目之神寄在心，异闻异见易生惊，
痰生气逆因成痫，恨煞终身作废人。
初生小儿未与物接，卒有见闻，必惊其神。为父母者，必慎之可也。若失防间，致成惊痫，为终身之痼疾，有子何益。
医不执泥曰上工，能知富贵与贫穷，
生来气体分清浊，居来看承又不同。
人有恒言富贵之子多病者，其气清，其体薄，而过于饱暖也。贫贱之子少病者，其气浊，其体厚，而常受饥寒也。上智之医识得此意。观父母，而知其气禀之厚薄；观形色，而知脏腑之虚实。猛峻之药，不可妄加；和平之方，亦不可执用也。
人之受病者，有富贵贫贱之殊。自天地视之。皆其所生者也，无一人不养焉，则无一人不爱矣。医者，仁术也，博爱之心也，当以天地之心为心，视人之子犹己之子，勿以势利之心易之也。如使救人之疾，而有所得，此一时之利也。苟能活人之多，则一世之功也。一时之利小，一世之功大。与其积利，不若积功。故曰：古来医道通仙道，半积阴功半养身。
小儿初诞多胎疾，能食过多为食积，
于斯二者作提纲，仲阳复起从吾议。
小儿之疾，如痘疹、丹瘤、脐风、变蒸、斑黄、虫疥、解颅、五软之类，皆胎疾也。如吐泻、疟痢、肿胀、痞积、疳痨之类，皆伤食之疾也。惟发热咳嗽，或有外感风寒者。故曰小儿之疾，属胎毒者十之四，属食伤者十之五，外感者十之一、二。
惊痫原来肝有余，脾常不足致疳虚，
形体不全知肾弱，上医会得谨其初。
大抵小儿脾常不足，肝常有余。肾主虚，亦不足也。故小儿之病，惊风属肝，疳痨属脾，胎气不足属肾。上医治病，必先所属而预防之。故曰：不治已病治未病。
家传三法
家传三法救孩童，惊痫须防用抱龙，
胎禀怯时宜补肾，肥儿瘤①病有奇功。
治痫用琥珀抱龙丸，治疳用肥儿丸，治胎禀不足，用补肾地黄丸。此三方者，祖训相传，子孙敬守。
抱龙丸解：抱者，养也。龙者，纯阳之物。益震为龙，东方乙木也，为少阳之气，时至乎春，乃万物发生之始气也。乙者，肝木也。肝为风木，初生小儿，纯阳无阴，龙之象也。肝为有余，少阳之气壮也。肝主风，小儿病则有热，热则生风，上医虑之，制此方以平肝木，防惊风，此抱龙之名义。
钱氏抱龙丸，壮实儿宜用之。然内有雄朱金石之药不可服，如麝香之耗真气，能引风邪入里，如油之入面，不得出也。故人皆禁之，不可用也。
琥珀抱龙丸，内用补益之药，人皆喜而用之。然有枳壳、枳实二味，能散滞气。无滞气者，能损胸中至高之气。如急慢惊风②及元气弱者，减去此二味，可用当归、川芎各二两代之。然琥珀、天竺黄二味，须择真者。
①瘤病：忠信堂本作：疮疾。
②僚字下原脱风。据忠信堂本补。
钱氏抱龙丸：治伤风瘟疫，身热昏睡气粗，痰实壅嗽。又治惊风潮搐及蛊毒者。盛暑沐浴后并可服。壮实小儿，宜时与服之。
雄黄（飞），二钱半，辰砂（另研），五钱，天竺黄，一两。胆南星，四两。麝香，五分。
共为末，煮甘草水为丸，皂角子大，温水化下。百日儿，每丸分作三服。
琥珀抱龙丸：理小儿诸惊，四时感冒风寒，湿痰邪热至烦燥不宁，痰嗽气急及疮疹欲出发搐，并宜可服。
真琥珀、天竺黄、檀香（细锉）人参、去芦、白茯苓，各一两半。粉甘草（去节）三两。枳壳、麸炒、枳实、麸炒、各一两。朱砂（飞）五钱。胆南星，一两。山药（去黑皮），一斤。金箔，百片。
取见成药末一两，同在乳钵内，研极细、杵，仍和前末用。上为末和匀，取新汲井水为丸，如此○样大粒，阴干，每服用薄荷汤化下。
肥儿丸：小儿脾胃素弱，食少而瘦，或素强健，偶因伤食成积而瘦，或因大病之后而瘦者，宜服之。
人参、白术各二钱。陈皮、白茯苓（去皮）各一钱半。甘草（炙）、木香、砂仁、青皮、神曲（炒）、麦芽（炒）、使君子肉各一钱。山药、莲肉（去心），各二钱。桔梗，一钱。
共为细末，荷叶浸水，煮粳米粉为丸，米饮下。此参苓白术散加减以治疳病将成之圣药也。
腹中有癖者，加三棱、莪术（各煨），九肋鳖甲（醋炙），各一钱半。
有热者，加北柴胡二钱，黄苓、黄连、芦荟、干蟾（烧存性），各一钱半。
瘦太甚者，加当归、川芎各二钱。
泄泻者，加肉豆蔻（煨）、河子肉各一钱。
疳瘦食少者，去麦芽、神曲。
乳母须求不病人，择其体厚性和平。
不贪口腹无淫欲，鞠养何求子不成。
养子之道，当择乳母，必取无病妇人，肌肉丰肥，性情和平者为之，则其乳汁浓厚甘美，莹白温和，于子有益。如病寒者，乳寒；病疮者，乳毒；贪口腹者，则味不纯；喜淫欲者，则气不清，何益于子？故宜远之。
幼科精熟是专门，寿夭平时认得明，
色脉合观知五脏，补虚泻实药通神。
古语云：三折股肱为良医，谓历练熟也。故幼科精专者，凡小儿之寿夭，先了然于目中矣。病不可治，必不可治也。至于临病之时，观形察色，便知五脏之证治，所以补之泻之，意之所生，有通神之妙也。
辨小儿寿夭
小儿寿夭最难明，只在良工眼力精，
形气有余为寿相，如其不足岂遐龄。
小儿寿夭，须观形色。如形实气实者，此禀气有余，为寿相，无病易养。如形虚气虚者，此禀气不足，为夭相，多病难养。盖儿之生也，受气于父，成形于母。父母俱强者，则形气有余；父母俱弱者，则形气不足。父强母弱则气有余，父弱母强，则气不足，而有余也。大抵寿夭穷通，聪明愚痴，皆以预定，岂能逃乎？小儿所禀，全赖父母之余气以长形质。故肥不可生瘦，瘦不可生肥，大小与父母不等，则难养也。虽初生多患，若形体相称，则寿也。小儿面舒，转首迟滞，稍费人雕琢者，寿之兆也。若小儿预知人意，身轻力弱者，难养也。古人有言，譬如梅花早发，不睹岁寒；甘菊晚荣，终于年事。故知晚成者，寿之兆也。若小儿阴小而黑，与身相等者，可养之子。若阴大而白者，难养也。若小儿形体弱，头面多青脉，精神昏瘁者，难养。若小儿刚悍，眼目俊朗，神气爽健，发绀而泽者，寿之相也。若小儿精神实，则少病，故易长成也。若形瘁而多病者，难养也。若小儿黑珠少，白睛多，面色[白光]白者，非寿之相也，纵长不及天年。若青珠大而白睛少，面色黑，形不淡者，亦要观其眼中，黑白分明，表里相称，曰寿曰康；若黑珠动摇，光明闪烂，纵长亦应目疾，寿亦不及四旬也。
头圆背厚腹如垂，目秀眉清鼻准齐，
耳角分明口方正，肾坚肉实体丰肥。
头者，髓之海也，肾主骨髓，头圆则肾足矣。背者，五脏之所附也，背厚则五脏安矣。腹者，水谷之海也，腹大则水谷盈矣。目者肝之窍，耳者肾之窍，鼻者肺之窍，口者脾之窍，七窍无阙则形全矣。脾主肉，肉实者脾气足也。肝主筋，筋强者肝气足也。肾主骨，骨坚者则肾气足矣①。
①骨坚者则肾气足矣：原作骨气足则肾坚矣，据忠信堂本改。
腮妍发绀形表端，二便调和里气安，
脚健项肥囊紧小，肌肤温润更红鲜。
腮妍如桃，发黑如漆，此表实也。小便长，大便润，此里实也。脚者，身之柱也，柱壮而强，则身不挠。项者，头之茎也，项长而肥，则头不欹。囊者，宗筋之会也，囊黑而小，如荔枝者寿。肌肉者，荣卫之气舍也，温润红鲜，则荣卫宣畅，而气血足矣。
性静神安状若愚，自然精彩与人殊，
乐然后笑不多哭，若到眠时不久嘘。
英华不露，神气内藏，此非凡儿相也。心主笑，不妄笑者，心气足也。肺主哭，不多哭者，肺气足也。又哭气不绝连绵者，肺气实也。脾主睡，睡不久者，脾气实也。此上三条，皆寿相也，其儿无病而易养也。
头破露缝眼露睄，鼻干唇缩口流津，
发稀项软腓腨小，满面纷纷青紫筋。
诸阳皆会于头，头破则阳上衰矣。诸阴皆起于足，腓腨者，足肚肉也，小则阴下衰矣。鼻为肺窍，鼻干则肺气衰矣。唇口为脾窍，唇缩流津，脾气衰矣。发为血余，发稀则血衰矣。项为天柱，项软则柱折矣。青紫之筋，皆风热之候，散见于面，必多惊痫之病。
形枯色夭欠火晶，肚大筋浮泻利频，
虫疥浸淫多叫哭，见人语笑弄精神。
形枯色夭者，此表虚也，泻利无时者，此里虚也。疥疮啼哭多笑语者，皆阳火妄动之候。此上三条，皆夭相也，其儿多病而难养。
辨小儿形色
小儿有病观形色，青主惊风红主热，
黄为伤食白主疳，若中恶时其面黑①。
肝主风，其色青。心主热，其色红。脾主谷，其色黄。白者，气血不荣于面也，故主疳。黑者，凶色也，故主中恶。
气色须看何部中，心主正额火光红，
左颊木肝右金肺，颏②为肾部鼻脾宫。
此以五形分部位也。肝属木，东方，故于左颊候之。肺属金，西方，故于右颊候之。心属火，南方，故于额上天庭候之。肾属水，北方，故于颏③下地阁候之。脾属土，中央，故于鼻准候也。
肝病须观眼目中。脾唇心舌自相通，
肺有病时常在鼻，肾居耳内认其宗。
此以五窍分五脏也。肝之病见于目，心之病见于舌，脾之病见于唇，肺之病见于鼻，肾之病见于耳，各随寒热虚实决之。
目扬面赤热生风，眉皱呻吟腹痛攻，
面肿色黄知癖疾，发稀面白有疳虫。
肝主风，目扬者，肝病也。扬者，直视也。心主热，面赤者，心病也。风热相搏，必生惊搐。人有痛则眉皱而呻吟。决云：痢疾眉头皱，肠中痛。脾主湿，湿胜则肿，面肿色黄，故知脾病。宿食成积，积久成癖。疳者，津液不足之病也。发稀面白，血之虚也，疳病多虫。
下痢应嫌面貌妍，惊风面赤亦堪怜，
咳嗽面白为真色，青绕唇傍青紫筋。
决云：泻不定，精神好者，死。风病，面如涂朱者，死。咳久不止，面[白光]白者，肺之真脏色见也。
小儿疾厄命宫寻，虎口三关食指纹，
欲知死生无错误，不离五色认分明。
命宫，谓山根也。小儿山根断绝，青红紫黑筋横拦者，多病难养。《相法》云：山根青色，出胎频见灾危是也。男左女右，手指横纹初节曰风关，中节曰气关，三节曰命关，谓之虎口纹。青主惊，赤主热，黑主水，其纹曲向内者病在内，曲向外者病在外。其纹初节止者病轻，上至次节④者病重，过三关者死。下大上小者吉，下小上大者凶。
①黑：原作热，据下文及忠信堂本改。
②颊：原作额，据忠信堂本改。
③颏：原作额，据忠信堂本改。
④次字下原脱节，据忠信堂本补。
要知虎口气纹脉，到指看纹分五色，
黄红安乐五脏和，红紫依稀有损益，
紫青伤食气虚烦，青黑之时证候逆，
忽然纯黑在其间，好叫医人心胆寒。
若也直上到风关，粒米短长分两端，
如枪冲射惊风至，分作枝叉有数般，
弓反里顺外为逆，顺逆交连命似①难，
叉头长知犹可救，如此医师仔细看。
①似：原作以，据忠信堂本改。
辨小儿脉息
小儿未损天真气，指下脉来宜有力，
大滑数实最为良，细涩迟虚终不吉。
脉大者，气实也。脉滑者，血实②也。六至为数，脉来有力，皆禀赋有余之脉也。脉细者，气虚也。脉涩③者，血虚也。三至为迟，虚则无力，皆④禀赋不足之脉也。小儿寿夭，以此辨之。
②实：原作虚。据忠信堂本改。
③涩：原作滑。据忠信堂本改。
④皆字下原衍则，据忠信堂本删。
一息六至号平和，八至之说不可凭，
四至以下虚冷惫，八九十至热生惊。
小儿之脉，一呼三至，一吸三至，谓之一息六至，乃和平无病之脉也。诀云：八至为平和脉者，勿从。一息四至曰离经，三至以下谓之损脉，为虚冷疳痨之病。一息八至曰离经，九至以上谓之至脉，为实热惊风之病。
辨小儿脉证治
上医色脉尽须明，虚实证治如法行，
有一乖违即不中，为儿作祸犯天刑。
《内经》曰：能合色脉，可以万全。盖上医之治小儿也，以色合脉。以脉合色，实则泻之，虚则补之，不违其⑤制，万全之道也。且如两腮红者，色实也；脉急数者，脉实也；大便秘，小便黄，渴不止，上气急，足胫热者，实证也。有此三实者，宜以寒凉之药泻之，所谓不可服热药者，有七也。如面[白光]白者，色虚也；脉微沉者，脉虚也；粪色青，腹虚胀，呕乳，见眼珠青，足胫冷，虚证也。有此三虚者，宜以温热之药补之，所谓不可服寒药者，有七也。今之粗工，色脉证治，茫然无知，妄作汤丸，夭儿性命，天必谴之。
⑤其：原作则。据忠信堂本改。
药必对证无差错，中病即已勿太过，
待其来复真气生，食养尽之无补佐。
谓此治病之要术也，色脉证治，了然在心。故以寒治热，以热治寒，实则泻之，虚则补之，皆对病之方药也。服药之后，中病即已，勿过其制者，即《内经》曰：及其衰也，待其来复。谓病衰其半，即止其药，以待其真气之发生，又以乳食之养，助其发生之气。谚云：药补不如食补者是也。粗工不知此理，攻寒令热，寒未退而内热已生；制热令寒，热未除而中寒又起，欲求其适，安可得乎？夭札之由，必始于此。此条治法，亦吾吃紧为人处。
小儿用药择其良，毒药毫厘不可尝，
邪气未除真气损，可怜嫩草不耐霜。
良，谓气味平和，无毒之药也。毒，谓猛峻蚀利，瞑眩之药也。故小儿之病，实则泻之，如泻青、导赤、泻白、泻黄之类；虚则补之，如安神、异功、阿胶、地黄之类。如凉惊治热，理中治寒，抱龙治痫，肥儿治疳之类，皆和平无毒之剂，此吾家秘传之良方也。如巴豆、牵牛，虽未尝不用，亦不敢专用也。予见今之行幼科者，以硇砂治积，轻粉治痰，以砒治疟，以硫治寒，皆是大毒之药，小儿之肠胃娇脆，安能当此毒也。
小儿汗下勿轻尝，实实虚虚必损伤，
寒热误投如太过，温中解毒有奇方。
按仲景治伤寒法云：不应汗而汗之者，为斑疹、惊惕、汗不止之证，所谓桂枝下咽，阳盛则毙也。不应下而下之者，为痞满、腹痛、吐泻、肠滑不止之证，所谓承气入胃，阴盛乃亡也。
小儿有病不可下，不热自汗兼自泻，
神困囟陷四肢冷，干呕气虚神怯怕，
吐虫面白发焦穗，疳瘦潮热食不化，
鼻塞咳嗽及虚痰，脉细肠鸣烦躁呀，
若将有积与疏通，是谓虚虚诚可怕。
孩儿实热下无妨，面赤睛红气壮强，
脉上弦洪肚上热，痄腮喉痛尿如汤，
屎硬腹胀胁肋满，四肢浮肿夜啼长，
遍身生疮肚隐痛，下之必愈是为良。
如误服寒凉药过多者，以致脾胃虚弱，胃脘痛，宜温胃散主之。
温胃散：陈皮。黄芪（炙），各七钱。砂仁、甘草（炙）、厚朴（姜汁炒）、益智仁，各四钱。白豆蔻仁、泽泻、干姜（炮）、姜黄，各三钱。人参，二钱。
共为细末，每服五分至一钱，水煎去滓，食前温服。
如误服热药太过者，以致烦躁闷乱，或作吐，或狂，或渴，宜先解毒，绿豆粉饮主之。
绿豆粉饮：绿豆粉，一两。黄连（炙）、干葛、甘草（生），各半两。
三味共为末，同绿豆粉杵匀，每服五分至一钱，淡豆豉汤温调服。
如小儿病惊，多用药性太温及热药治之，有惊未退而别生热证，有病愈而致热证者，有反为急惊者，甚多①。当问病家②因何得之，曾以何药调之。可用解毒之药，无不效也。以豆卷散主之。
豆卷散：贯众、板蓝根、甘草（炙）、大豆黄卷（以水浸黑豆生卷是也，晒干），各一两。
共为末，服五分至一钱，水煎去渣服
芽儿嫩小不耐伤，针灸汤丸莫妄尝，
破肉损筋成瘦③疾，坏肠败胃作余殃。
初生小儿，内外脆薄，药石针灸，必不能耐也。良工当以爱其己子之心，而爱人之子，怜惜之，抚摩之，未可轻治，为儿作祸也。书曰：如保赤子，其爱养之谓欤，为父母者，不可不知。
病来发热不惺惺，不信医师信鬼神，
龙术祝由真人诀，未闻牲杀解病惊。
经曰：惑于鬼神者，不足与言至德，故有信巫不信医之戒。祝由科龙术所传，乃移精变气之术，如祷鬼神之事，徒杀牲耳，何益哉！
病不可治对人言，病可医时用意专，
三法始经常记忆，勿伤脾胃反成愆。
古语云：病不可治，即宜早告，不可隐忍，遭我耻笑。诚哉是言也。其病可治，视人之子如己之子，调护保养，无所不至可也。然有三法：初用猛法，以攻病之药去之，不可恶攻而爱补，反助其邪，为儿之害；中用宽猛相济，病久不除，乳食必少，脾胃失养④，于补脾药中加攻病药，看儿强弱加减；末则用宽法，儿病既久，久则成疳，只以补脾胃为主，正气完则邪气自尽矣。
①甚多忠信堂本无此二字。
②当问病家：原作当病者数日，据忠信堂本改。
③瘦：忠信堂本作痼。
④失养：原作大卷，据忠信堂本改。
⑤此十四字疑为后人所加。
五脏证治总论
五脏之理与五脏之方真万氏独步⑤。
⑤此十四字疑为后人所加。
是病皆从五脏生，不知脏腑亦徒然，
细将色脉相参合，对证裁方治不难。
五脏平和则病不生，或寒暑之违和，或饮食之失节，则风伤肝，暑伤心，寒伤肺，湿伤肾，饮食伤脾，而病生矣。语其色，则肝青，心赤，脾黄，肺白，肾黑也。语其脉，则肝弦，心洪，脾缓，肺毛，肾沉也。语其证，则肝主风，心主惊，脾主困，肺主喘，肾主虚也。语其治，则心肺脾三脏有补有泻，肝则有泻无补，肾则有补无泻也。色脉证治，本诸五脏。心中了了，谓主上工。
五脏之中肝有余，脾常不足肾常虚，
心热为火同肝论，娇肺遭伤不易愈。
人皆曰：肝常有余，脾常不足。予亦曰：心常有余，肺常不足。有余为实，不足为虚。《内经》曰：邪气盛则实，真气夺则虚。此所谓有余不足者，非经云虚实之谓也。盖肝之有余者，肝属木，旺于春。春乃少阳之气，万物之所资以发生者也。儿之初生曰芽儿者，谓如草木之芽，受气初生，其气方盛，亦少阳之气，方长而未已，故曰肝有余。有余者，乃阳自然有余也。脾常不足者，脾司土①气。儿之初生，所饮食者乳耳，水谷未入，脾未用事，其气尚弱，故曰不足。不足者，乃谷气之自然不足也。心亦曰有余者，心属火，旺于夏，所谓壮火之气也。肾主虚者，此父母有生之后，禀气不足之谓也。肺亦不足者，肺为娇脏，难调而易伤也。脾肺皆属太阴，天地之寒热伤人也，感则肺②先受之，水谷之寒热伤人也，感则脾先受之，故曰脾肺皆不足。
①土：原作火，据忠信堂本改。
肝脏证治
肝为风木主生风，形证昭然在目中，
虽然泻之无用补，少阳生气与春同。
肝者，足厥阴风木也。木生风，故主风。钱氏云：肝主风，实则目直视、大叫，呵欠、顿闷、项急，虚则咬牙、多欠。气热则外生，气湿则内生，此肝病之证也。肝之窍在目，故有病常以目候之，如肝有风，则目连札，肝有热，则目直视，肝疳则白膜遮睛之类是也。又肝主筋，肝病则筋急，为项强，为搐搦牵引。肝主怒，病则性急大叫，哭甚则卵肿，俗呼气卵是也。肝在下焦，热则大小便难。肝藏魂，肝热，手寻衣领及乱捻物，甚则撮空摸床，此丧魂之病也。
肝病钱氏有泻青丸一方而无补者，谓其气有余也。然肝乃少阳之气，所以养生者也，肝无病固不可泻以伐生气，亦不可补以助长也。
肝胆原来从火治，木中有火无人识，
水不能胜号龙雷，惟有甘温差可制。
肝胆之病从火治者，木中原有火。燧人氏传云：知空有火，丽木则明，此其验也。肝胆之火水不能灭，寒不能胜，又谓龙雷之火。惟甘温之剂，如人参、甘草之类，可以制之也。故曰：甘能泻火也。《内经》曰：辛以散之，如川芎、防风之类。又曰：辛甘发散为阳，以辛甘之药，合而用之，所谓火郁则发之。此肝病之大略也。
肝热以泻青丸，当归芦③荟丸泻之。肝实同法。肝虚以六味地黄丸补之。肝乃肾之子，虚则补其母也。肝寒以温胆汤及吴茱萸、生姜之类。
儿病，目视物不转睛者，或斜视不转者，或目合不开，或目开不合，或哭无泪，或不哭泪自出者，皆肝绝也。
②肺：原作肝，据忠信堂本改。
③芦：据下文及药物组成，当作龙。
泻青丸：治肝热急惊搐搦。钱氏云：气温则内生，气热则外生，谓口中之气也。此方治气热外生急搐之症。
羌活、大黄（包煨）、川芎、山栀子仁、胆草、当归、防风，各等分。
炼蜜为丸，鸡头子大，每服半丸至一丸，竹叶汤同砂糖温水化下。
当归龙荟丸：治肾水阴虚，风热蕴积，时发惊悸，筋惕搐搦，神志不宁，荣卫壅滞，头目昏眩，肌肉瞤瘈，胸膈咽嗌不利，肠胃燥涩，躁扰狂越，田詈骂惊骇，火热等症。钱氏云：气温则内生惊搐者，此方主之。
当归、龙胆草、大栀子、黄连、黄柏、黄芩，各一两。大黄、芦荟、温青黛，各半两。木香一钱，麝香五分。
蜜丸，如小豆大，姜汤下，每二三十丸。
六味地黄丸：见后肾脏。
温胆汤：治心胆虚怯，触事多惊，亦治水气怔悸。
半夏（制）、枳壳（制）、白茯苓，各一两。橘红一两半。甘草（炙），五钱。
锉，和匀，每服三钱半，姜七片，枣三枚，刮竹青一块，如钱大，水煎服。或加制远志尤妙。
不睡者，胆寒也，加酸枣仁，炒。若喜睡者，胆热也，酸枣仁生用。
心脏证治
心为神舍易生惊，色脉相通恶热侵，
实则避嫌惟泻腑，如虚丛脞要安神。
《内经》曰：心者，君主之官，神明出焉。儿之初生，知觉未开，见闻易动，故神怯而易生惊也。钱氏云：心主惊，实则叫哭，发热，饮水而搐；虚则困卧，悸动不安，此心病之证也。凡主血脉。色者，血之萃；脉者，心之合也。如色见红润，脉来大数者，此心气有余之象，其儿易养。如色见昏黯，脉来沉细者，此为不足，其儿多病难养。此观其形色脉，以知其心中之虚实也。心恶热，与风相搏则发搐，故肝生风，得心热则搐也。心属火，火盛则津液干而病渴。心藏神，热则神乱面卧不安。喜合面睡卧者，心气热，则胸中亦热，欲言不能，而有就冷之意，故合面卧。心气实，则气上下行涩，合面则气不通，故喜仰卧。有努其身而直伸者，谓之上窜，亦心热也。舌者，心之苗。热则舌破成疮，又为重舌、木舌、舌长出不收之病。《内经》曰：诸痛痒疮疡，皆属于心火。儿病瘤丹、斑疹、龙缠虎带，虫疥癝疮，皆心火之病也。
钱氏治心热病以导赤散。夫导赤乃泻小肠之药也。心为君主，不可犯之，泻其腑者，以避嫌也。心虚则主不安，故以安神丸补其脏也。
心为君主岂容邪，客热来侵事可嗟，
泻实补虚有成法，何须方外觅灵砂。
心为火脏，常苦缓散而不收。孙真人立生脉散，夏月取之，以五味子之酸，能收耗散之气也。治儿心病者，扩而充之可也。故心热病生于内者，宜导赤散、泻心汤、东垣安神丸之类；生于外者，如口舌生疮，洗心散主之。心气虚者，钱氏安神丸；虚易惊者，琥珀抱龙丸。《内经》曰：以苦泻之，黄连是也。以咸补之，泽泻、车前子是也。神气浮越，多惊悸者，宜朱砂、赤石脂、龙骨以镇之。如心病久，汗出发润，或舌出不收，或暴哑不语，或神昏愤乱，或斑疹变黑，此皆心绝之候，不治。
导赤散：治心热及小便赤，夜啼。
生地、木通、甘草（炙），各等分、
共为粗末，每用二钱，水一盏，入淡竹叶七片，同煎至五分，食后温服。
钱氏安神丸：治邪热惊啼，心疳面黄，烦赤壮热。
麦冬（焙）、马牙硝、白茯苓、寒水石、甘草，各五钱。朱砂一分。龙脑一钱。
蜜为丸，鸡头子大，每服半丸，砂糖水化下，不拘时候。
东垣安神丸：《内经》曰：热淫所胜，治以甘寒，以苦泻之。以黄连之苦寒去心烦，除湿热为君；以生地、甘草之甘寒，泻火补气，滋生阴血为臣；以当归补血之不足，朱砂纳浮游之火，而安神明也。
甘草，五钱五分。黄连（净酒洗），六钱。当归（去芦），二钱五分。生地一钱五分。
上四味，为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米，以朱砂五钱，另研水飞为衣。每服十五丸或二十丸，津唾咽下，食后或温水或凉水少许送下亦得。此近而奇偶，制之缓也。
泻心汤：实热宜服。
黄连（净），一两。
为末，每服一宇至五分、一钱，临卧时，温水调下。
洗心散：治壮热烦躁，风热壅塞，大小便闭涩，口舌生疮。
大黄（包煨）、甘草（炙）、当归、芍药、麻黄（不去节）、荆芥穗，各三分。白术，七钱五分。
共为末，每服二钱五分，生姜、薄荷少许同煎，食后服。
琥珀抱龙丸：见传立法内。
脾脏证治
①脾脏证治：万达本正文部分脱此标题，今据万达本目录及忠信堂本目录、正文补入。
幼科方中脾病多，只因乳食致沉疴，
失饥失饱皆成疾，寒热交侵气不和。
《内经》曰：脾胃者，仓廪之官，谓为水谷之所聚也。儿之初生，脾薄而弱，乳食易伤，故曰脾常不足也。钱氏云：脾主困，实则困睡，身热饮水，虚则吐泻生风。此脾病之证也。脾赂土，其体静，故脾病喜困。土主侵，湿伤则为肿，为胀，为黄，为吐泻不止，则成慢惊风。《内经》曰：土气之下，木气承之。土为坤土，坤为腹，故脾病则腹中痛，脾疳则肚大筋青也。脾之窍在口唇，脾有风则口唇动，热则口臭唇疮，寒则口角流涎，谓之滞颐，气不和则口频撮。脾主舌本，热则吐舌弄舌。脾主肉，脾虚则瘦，大肉折。脾主味，脾虚则不喜食，脾热则食不作肌肤，伤于食则成积，积久则成癖。脾主津液，脾热则口干饮水，虚则津液不生而成疳也。
脾与胃异同论。盖胃受谷，脾消谷也。调其脾胃者，当适其寒温，节其饮食也。故饱则伤胃，饥则伤脾；热则伤胃，寒则伤脾。
胃爱清凉脾爱温，难将脾胃一般论，
阴阳相济和为贵，偏热偏寒不可凭。
脾喜温而恶寒，胃喜清凉而恶热，喜恶不同，故难拘于一法也。盖脾胃属土，居中以应四傍。其立法也，必四气俱备，五味调和而后可。四气者，谓寒、热、温、凉也。五味者，谓酸、苦、甘、辛、咸也。辛甘温热为阳，酸苦咸寒为阴，气味合而服之，谓之阴阳相济，得其中和之法也，如偏热则伤胃，偏寒则伤脾，非中道也。钱氏立方，以益黄散十二②补脾。东垣老人谓偏热，而以异功散代之，其虑深矣。祖训钱氏诸方，法当遵守，惟脾胃一条，吾于脾热者，泻黄散；胃热者，人参白虎汤；脾胃寒者，理中汤丸；脾胃虚者，异功散、调元汤、人参白术散、养脾丸；伤食者，消积丸、保和丸；宿食成积者，枳朴五黄丸；湿胜者，胃苓丸；欲成疳者，肥儿丸；巳成疳者，集圣丸，此吾家秘之法也，不可轻泄。
②以益黄散十二：忠信堂本为用益黄散。
如脾病久，大肉消削，肚大青筋，或口噤不开，或唇口开张，或遍身虚肿，或脚背肿，眼下胞肿，或吐泻不止，饮食不入，或睡则露睛，口开不合，或多食而瘦，口馋，喜啖甜物，或虫出于口，或唇骞而缩，此皆脾绝之证也，不可治。
益黄散：陈橘皮，一两。青橘皮、诃子肉、甘草（炙），各五钱。丁香二钱。
为粗末，每二钱，水一盏，煎六分，食前温服。
按：益黄散治脾胃寒湿太甚，神品之药也。以补脾胃之虚则误矣。东垣云：丁香辛热助火，火旺土愈虚矣。青橘皮泻肺，丁香大泻肺与大肠。脾实当泻子，今脾虚反更泻子而助火，重虚其土，杀人无疑。故以异功散代之，病非呕吐、腹痛、泻利青白，不可服。
钱氏异功散：温中和气，治吐泻不思饮食。凡治小儿虚冷，先与数服，以正其气。
人参、茯苓（去皮）、白术、甘草（炒）、陈橘皮，各等分。
为末，每一钱，水一盏，姜五、枣三引，煎，食前温服。
调元汤：此平肝木，益脾土，泻邪火。补元气之要药也。
黄芪（炙）二钱。人参，一钱。甘草（炙），五分。
锉细末，水煎，食远服。
养脾丸：健脾消食。
甘草（炙）、麦芽（炒）、枳实（炒），各五钱。白术，一两。陈皮，七钱五分。半夏曲、青皮、厚朴、姜汁（炒）①、神曲（炒），各五钱。
为细末，薄荷叶浸水，煮粳米粉，作糊为丸，米饮送下。此枳实丸变化法也。
①姜字下原脱汁炒，据忠信堂本补。
胃苓丸：补脾胃，消积，退热，解渴，祛疟疾，止吐泻，去肿胀，乃幼科之要药也。
苍术（制）、陈皮、泽泻、白术、白茯苓，各一两。猪苓、甘草，各七钱。厚朴，二钱半
共为末，水煎面糊为丸，补脾胃，常服，米饮下。
祛疟退热，竹叶炒陈米，煎汤下；肿，用五加皮、灯芯、长流水顺取煎汤下；小便黄，白盐汤下。
参苓白术散：治脾胃虚弱，饮食不进，或呕吐泻利。大病后补助脾胃，此药极妙。
人参、白术、山药、白扁豆（去壳，姜汁浸炒），各一两五钱。甘草、桔梗、蒽苡仁、莲肉，各一两半
共为细末，枣汤调服。
泻黄散：治脾热弄舌。
蒮香叶七钱，山栀仁一两，石膏五钱，甘草七钱半，防风四两。
共锉，用酒、蜜微炒香为末，水煎温服。
人参白虎汤：泻胃火。此治大热五渴之圣药也。
石膏，君。知母，臣。甘草，佐。粳米，使。
[口父]咀，水煎，待米熟去渣温服。
保和丸②：治一切饮食所伤，胸腹饱闷不安，或腹中有食积痞块，多服日渐消散。脾胃虚者勿服。
②保和丸：原作理中汤丸据药物组成、下文中之上丹溪保和丸及忠信堂本改。
山渣肉，五钱。神曲（炒）、半夏（汤泡），各三两。茯苓、陈皮（去白）、萝卜子（炒）、连翘、发蘖面（炒），各一两。
为细末，别用生神曲五两，入生姜汁一小盏，水调打糊为丸。每服白汤或米饮①送下。
①米饮：原作清水饮，据忠信堂本改。
此方脾胃虚者服之，虚虚之祸，疾如反掌。盖山楂一味，大能克化食物，若胃中无食，脾虚不运，不思食者服之，则克伐之气胜，故云然也。
家传保和丸：治气虚伤食者。伤食之病有二：小儿素强者，偶被饮食所伤，此食伤脾胃也，宜用上丹溪保和丸治之，如脾胃素弱者，饮食略多，便成内伤，此脾不能传化，宜服此方，以助传化之职也。
参．白术（去芦），各三钱。白茯苓（去皮），一钱半。甘草（炙）。山楂肉、麦芽、神曲（炒），各一钱。
为细末，另用神曲水煎作糊为丸。
加减保和丸：消夏（汤泡七次）、茯苓（去皮），各三两。陈皮、连翘、萝卜子，各二两。白术，五两。苍术（米泔浸，去粗皮）、枳实，各一两。香附（酒浸，去皮）、厚朴（姜汁炒②），各二两。黄芩（云腐酒浸、炒）、黄连（去须、酒浸、炒），各一两。
②姜字下原脱汁炒，据忠信堂本补。
共为末，姜汁煮面糊为丸，每食后服，水汤下。
秘传保和丸：治小儿五疳及痢、吐泻，肚大青筋，面黄肌瘦，疳积等证，神效。
白术（泔浸、土炒），三两。神曲（炒）、木香、槟榔、茯苓、三棱，各一两。莪术，一两半。使君子、厚朴（姜汁炒）、青皮、甘草（炙），各一两。苍术、茅山，二两。陈皮（去白）、枳实（去稷，麸炒）、人参、砂仁（炒）、黄连（糖胆制）、麦芽（炒）、益智（炒）、肉豆蔻（制，去浊）、藿香、白豆蔻，各五两。
共末，炼蜜为丸，龙眼大，每服一丸，用清水磨化送下。
呕吐，姜汤下；肉积，加山楂一两；喘，加萝卜子一两；泄，加猪苓、泽泻各一两。如无他症，只服本方神效。
保和丸有四：丹溪保和丸，乃二陈汤加消导药，气实者宜用之；家传保和丸，乃异功散加消导药，气虚者宜用之；加减保和丸，乃丹溪保和丸加平胃散、枳术丸，又上加减保和丸、家传保和丸相合变化也，久积成疳者宜用之。临病之工，择而用之可也。
枳实大黄丸：见后积症。
肥儿丸：见家传三法。
集圣丸：见后疳症。
肺脏证治
肺为娇脏原主气，寒热蒸侵基气逆，
热壅胸高喘不宁，虚羸气短难报息。
肺最居上，为脏腑之华盖。口鼻相通，息之出入，气之升降，必由之路，故主气。钱氏云：肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者，虚则哽气，长出气，此肺病之症也。《难经》曰：形寒则伤肺。儿之衣太薄则伤寒。《内经》曰：热伤脾。儿之衣太厚则伤热。寒热伤肺则气逆，为喘，为咳。鼻者，肺之窍，肺受风，则喷嚏，鼻流清涕；受寒则鼻塞，呼吸不利；受热则鼻干，或为衄血；肺疳则鼻下赤烂。肺主皮毛，肺虚则皮干毛焦。病喘咳者，喘不止则面肿，咳不止则胸骨高，谓之龟胸。变惊者，死证也。肺属金，其体燥，病则渴不止，好饮水，谓之膈消。
真膈肺气与天通，药用清阳以类从，
肺实麻黄强泻白，阿胶虚补有奇功。
《内经》曰：天气通于肺，轻清为天。清阳出于窍。本乎天者，亲上也。故治肺病者，宜用辛苦升浮之药，如苦酸，必用酒炒，使上升也。钱氏立方，肺实者以泻白散、葶苈丸；虚者以阿胶散。祖训云：其法太简。肺主喘咳，因于寒者，麻黄汤为主；因于热者，以泻白散。肺热在胸者，以东垣凉膈散；渴饮水者，人参白虎汤；咽喉痛者，甘桔牛蒡子汤；咳有痰者，玉液丸；肺虚甚者，调元汤。肺乃脾之子，虚则补其母也。或加①以生脉散。其法始备。
如肺久病，咳血不止，或咳而惊，或鼻干黑燥，或鼻孔张开而喘，或泻痢不休，大吼如筒，或面目虚浮，上气喘逆②，此皆肺绝之候，不治。
①加：原作单，据忠信堂本改。
②上气喘逆：原作上喘气逆，据忠信堂本改。
泻白散：治咳嗽而后喘，面肿身热。
桑白皮（炒黄）、地骨皮（焙洗），等分，甘草（炙），减半。
上[口父]咀，入粳米同煎，食后服。
葶苈丸：治乳食冲③脾，伤风咳嗽，面赤身热，痰甚喘促者。
甜葶苈（去土，隔纸略炒）、黑牵牛（炒）、杏仁（去皮尖，炒黄，另研，双仁者杀人）、汉防己，各等分。
为末，入杏泥，取蒸陈枣肉，和捣为剂，丸如麻子大，每服五丸至九丸，淡生姜汤，乳食后或临卧服，量儿加减。
此方因乳食冲③脾、痰甚者及壮实小儿可用之。苟不因乳食所伤而痰甚者，如怯弱者，宜去牵牛，加真苏子（炒）各等分为丸。
③冲：忠信堂本作伤。
阿胶散：治久咳嗽，肺无津液。
阿胶，一两五钱，蛤粉④（炒）、黍粘子，二钱半，炒。马篼铃，半两。炙甘草，一钱。杏仁（去皮尖）七分⑤。糯米，一两。
这粗末，煎，食后温服。
④蛤粉：原作葛彩，据忠信堂本改。
⑤分：忠信堂本为个。
小阿胶散：治风热痰涎，潮热喘促⑥，搐掣窜视。
透明阿胶，炒，二钱半。紫苏，一钱。
为末，每服一钱，入乌梅肉少许同煎、灌下，神效。
热出于肺，热则生风，阿胶清肺行便故也，肺风用之尤效。
⑥风热痰涎，潮热喘促：原作治风热涎潮喘足，据忠信堂本改。
麻黄汤、玉液丸：两方见后咳嗽。
调元汤：见前脾脏。
东垣凉膈散：见后发热。
人参白虎汤：见前脾脏。
甘桔汤：治涎热，咽喉不利。
甘草（炒），二两。桔梗（泔浸二时，焙干用），一两半。加牛蒡子（炒），五钱。
为末，每服入阿胶少许水煎⑦，食后温服。
⑦入阿胶少许水煎：原作入阿胶泡故煎，据忠信堂本改。
生脉散：此孙真人所立方，使人夏月常服。
人参、麦冬、五味子，三味
见大人科中暑门。
肾脏证治
天一真精聚命门，人无天脉水无根，
内行骨髓宜坚固，一水难胜二火焚。
肾属水，乃天一真精之所生也。人之有肾，犹⑧木之有根。其脉在尺，肾之虚实，以尺脉候之。命门在肾之间，为元气聚会之处，儿之强弱寿夭，尤系于斯，全主实无虚也。肾气不足则下窜，盖骨重惟欲下坠而缩身。肾水阴也，肾虚则目⑨畏明。儿本虚怯，由胎气不成，则神不足，目中白睛多，其颅即解，色[白光]白，此皆难养。或有因病而致，非肾虚也，此属病之证也。肾主骨，肾虚者，骨髓不满也，儿必畏寒，多为五软之病。尻骨不成，则不能坐；髌骨不成，则不能行。齿乃骨之余，骨不余，则齿生迟。肾之液为血，发乃血之余，肾虚则发稀不黑。肾之窍在耳，肾虚则耳薄，热则耳中出脓。肾主齿，热则生疳，即走马疳也。
肾开窍于二阴，肾热则大小便不通，肾冷则小便下如米泔。二火者，乃君相火也。经曰：一水不胜二火者，正此谓也。
⑧犹：原作由，据忠信堂本改。
⑨目：原作月，据忠信堂本改。
阴常不足肾常虚，筋骨难成貌必癯，
钱氏立方惟有补，经云疮疹泻其余。
水为阴，火为阳，一水不胜二火，此阳常有余，阴常不足，肾之本虚也明矣，故钱氏只用补肾地黄丸一方。不敢泻者，因无实证也。或谓痘疹，肾不可实，当泻之。此言甚谬。盖肾主液，痘中之血化为水，水化为脓，皆肾之津液所化也。若无肾水，则疮枯黑而死矣，岂可泻之。痘疹曰归肾者，盖疮疹之毒，内发于骨骼，外发于皮毛者为顺，变黑复陷入于骨骼之中，故为害。此顺之为害也，乃火旺水衰之病。钱氏以百样丸、牛李膏治黑陷者，以泻肾中之邪、非肾中之真阴也。详见痘疹心要。
涌热大便不通者，宜以猪胆汁导之。猪者，水畜也。小便不利者，宜五苓散泻其膀胱腑也。东垣滋阴丸以泻肾火。如肾病久，身下窜，目中如见鬼状，或骨萎弱，卧不能起，或二便遗失，皆肾败之候，不治。
钱氏地黄丸：治肝疳白膜遮睛，泻血失音，身瘦，疮疹。又治肾怯不言，解颅，小儿长大不能行者。专服即效。
熟地黃（酒洗，焙干）、山茱萸、干山药，各四两。泽泻、牡丹皮、白茯苓，各三两①。
①三两：原作三钱，据忠信堂本改。
蜜丸，如梧桐子大，三岁以下儿二丸至三丸，空心温水化下。
活幼补肾地黄丸：治禀赋不足，肾气虚弱，骨髓枯竭，囟大头缝不全，体瘦语迟，行步多艰，齿生缓者。
干山药（去黑皮）、山茱萸（酒浸，去核）、熟地（酒洗，焙），各五钱。鹿茸（酒洗，炙）、牛膝（酒洗），各四两。牡丹皮（去心）、白茯苓（去皮）、泽泻，各二两。
一方不用鹿茸，有川续断，酒洗，四钱，蜜丸如上法。
五苓散：治伤寒中渴②，烦躁小便不利而渴，或霍乱吐泻不止。
泽泻，一两五钱。白术、赤茯苓、猪苓，各一两。肉桂，半两。
为末，每服二钱③，或白汤或清米饮任服。
②渴：疑为风之误。
③二钱：万达本无剂量，据忠信堂本补。
东垣曰：五苓散乃太阳里之下药也。夫太阳高则汗而发之，下则引而竭之。渴者，邪入太阳本也，当下之，使邪从膀胱出也。其肾燥，膀胱热。小便不利，此药主之，小便利者，不宜用。然太阳病热而渴，小便虽利，亦宜此药下之。当服不服，则谷消水去形亡，必就阳明燥之，伐胃发黄，此太阳入本失下也。
东垣滋阴丸：治肾热，小便不利。
黄柏，三两。知母，二两，肉桂，一两半。
热水为丸，每服食前沸汤下。
本脏自病论精神，补泻分明有定方
若是相传作兼病，更宜通变五提纲。
按《难经》有五邪之论，论本脏自病者为正邪，自前来者为实邪，自后来者为虚邪，自所胜来者为微邪，自所不胜来者为贼邪，此以五行生克之理论之也。钱氏所论肝主风，心主惊，脾主困，肺主喘，肾主虚，此皆本脏自病者，谓之正邪，故立五补六泻之方以主之。洁古先生乃取《难经》之言，以明五脏传变之证，补钱氏之所未及者，其法始备。故风伤肝，热伤心，湿伤肺，寒伤肾，饮食劳倦则伤脾，此五脏自受之邪，为本病也。如肝主风，其中风者，本病也，谓之正邪；由伤热得之，乃心乘肝，自前来者为实邪；由伤湿得之，乃肺承①肝，自所不胜来者为贼邪；由伤寒得之，乃肾乘肝，自后来者为虚邪；由饮食劳倦得之，乃脾乘肝，自所胜来者为微邪。余脏仿此。（语见四十九难）。洁古论其治五脏之法，如肝脏自病者，只治其肝，宜泻青丸。若心乘肝者，宜以导赤、泻心，实则泻其子也。肾伤肝者，宜以姜附四逆汤补肾，虚则补其母也。肺传肝者，宜以泻白散泻肺，地黄丸补肝，先补而后泻也。脾乘肝者，宜调元汤以益脾制肝。余仿此推之。其余方法不必拘定，以意②会而通之可也。是皆治其初得之病也。
又得一脏之病而传别脏者，谓之兼证，当视标本之缓急而治之。先见病谓之本，后见病谓之标，急如大小便不通，或吐泻不止，或咽喉肿痛，饮食不入，或心腹急痛之类，虽后得之，当先治之，故曰急则治其标也。如无急证，只从先得之病治之，以后病之药，随其证而治加之，所谓缓则治其本也。
大抵婴儿脾病多，只因乳食欠调和，
知他脏病须调胃，若到成疳受折磨。
胃主纳谷，脾主消谷。饥则伤胃，饱则伤脾。小儿之病，多过于饱也，或母有气实形壮者，其乳必多，求儿不哭，纵乳饮之，定乃伤于乳也。母之气弱形瘦者，其乳必少，恐子之哭，必取谷肉耙果之类，嚼而哺之，不饱不止，定乃伤于食也。故小儿之病，胃③最多也。五脏以胃气为本，赖其滋养也。胃者，中和之气也，非若五性④之偏也。如五脏有病，或泻或补，慎勿犯其胃也，胃气若伤，则不食而瘦，或善食而瘦，疳病成矣，不可治。经曰：全谷则昌，绝谷则亡。诚医科之龟鉴也
①承：忠信堂本为乘。
②定字下原脱以意，据忠信堂本补。
③胃：忠信堂本为胃脾。
④性：原作脏，据忠信堂本改。
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万全
育婴家秘万全万全卷之一_羊皮卷之一,十三科古来医有十三科，分例分门证治多，何事幼科门例少，岂因难治废吟哦。大方脉科，小方脉科，妇人科，伤寒科，风科，眼科，口齿咽喉科，疮肿科，针灸科，正骨科，金镞科，祝由科，养生科。以上一十三科，分门分例..
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