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卷之八

2024-03-22 〔一见能医〕 朱时进 朱时进

译

用药须知

简介

南汇朱时进南珍氏编辑；男继祖志高氏；孙大田稼村氏重录

九陈

橘皮三周四载，麻黄亦要多年，大黄日久最堪怜，荆芥须还长远。木贼、芫花、半夏，用时不要新鲜，吴茱、枳壳，古来传，今按先贤正典。

十忌

甘草忌心黑，蟾酥怕赤睛，鹿茸畏铜铁，鳖甲去旁裙，青枳除穰隔，桃、杏禁双仁，蛇不连头用，全蝎白似银。

十八反

本草明言十八反，半夏蒌瓜贝母蔹白及白攻乌头，藻海戟大遂、芫俱反草，诸参、辛、芍叛藜芦、参谓:人参、丹参、苦参、玄参、沙参、党参。

十九畏

硫黄原是火之精，朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱;川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮炙膊莫相依。

引经药报使

小肠膀胱属太阳，藁本、羌活是本乡;三焦胆与肝包络，少阳厥阴柴胡强;大肠阳明并足胃，葛根、白芷、升麻当;太阴肺脉中焦起，白芷、升麻、葱白乡;脾经少与肺部异，升麻兼之白芍祥;少阴心经独活主，肾经独活加桂良，通经用此药为使，岂能有病到膏肓。

妊娠药禁

蚖、斑及虻虫，乌头、附子配天雄;野葛、水银并巴豆，牛膝、薏苡与蜈蚣;三棱、代赭、芫花、麝，大戟、蛇蜕、黄雌雄;牙硝、芒硝、牡丹、桂，槐花、牵牛、皂角同;半夏、南星与通草，瞿麦、干姜、桃仁通;硇砂、干漆、蟹甲爪，地胆、毛根都不中。

产后药禁

产后最忌是生梨，栀子、芩、连大不宜;白术、黄芪须缓用，人参、白芍亦如之。地黄泥膈麻黄烈，冷物伤脾滑物遗，又有石膏名白虎，倘然误服立倾危。

膨（疑为臌之误）胀药禁

白术、黄芪、白茯苓，蜂蜜、大枣及黄精，二麦、二门并五味，误服痰涎必上升。

制度引经

制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。火制四，煅、炮、炙、炒也。水制三，渍、泡、洗也。水火共制，蒸、煮二者焉。法造虽多，不离乎此。酒制，升提;姜制，发散;入盐，走肾而软坚;用醋，注肝而住痛;童便制，除劣性而降下;米泔制，去燥性而和平;乳制，润枯生血;蜜制，甘缓益元;陈壁土制，窃真元气而骤补中焦;麦麸皮制，抑酷性勿伤上隔;乌头汤、甘草汤渍曝，并解毒，致令平和;羊酥油、猪脂油涂烧，咸渗骨，容易脆断;去穰者免胀，抽心者除烦。大概具陈，初学熟记。

炮制药歌(共六首)

芫花本利水，非醋不能通;绿豆本解毒，带壳不见功;草果消膨效，连壳反胀满;黑丑生利水，远志苗毒逢;蒲黄生通血，熟补血运通;地榆医血药，连稍不住红;陈皮专理气，留白补胃中;附子救阴症，生用走皮风;草乌解风痹，生用使人蒙;人言烧煅用，诸石火烜红，入醋堪研末，制度必须工;川芎炒去油，生用痹痛攻。炮长依法，方能夺化工。

知母、桑皮、天麦冬，首乌、生熟地黄分，偏宜竹片铜刀切，铁器临之便不驯。乌药、门冬、巴戟天、连心、远志五般全，并宜剔去心方妙，否则令人烦躁添。厚朴、猪苓、与茯苓，桑皮更有外皮生，四般最忌连皮用，去净方能不耗神。益智、天麻、柏子仁，更加草果四般论，并宜去壳方为效，不去令人心痞增。何物还须汤泡之，苍术、半夏与陈皮;更宜酒洗亦三味，苁蓉、地黄及当归。

诸药相济治病法

麻黄得葱白，则能发汗;桂枝得芍药，则能止汗。麻黄得桂，亦能行汗;芍药得甘草，则止腹痛;枳实得黄连，则消痞满;黄连得木香，则和痢疾;木香得槟榔，则行滞气;白术得黄芩，则能安胎;陈皮得白术，则能补脾;白术得芍药，亦能补脾;芍药得川芎，则能补肝;人参得麦冬，则能生脉;五味得干姜，则止寒嗽;生附配干姜，补中有发;熟附配麻黄，发中有补;附子得干姜，则热甚;栀子得连翘，降周身之火;栀子同甘草，泻心经之火;厚朴得苍术，则平胃气;黄柏得苍术，去经络之湿;枳实得山楂，去胃家之积;三棱得莪术，亦去胃家之积;紫苏得枳壳，可平气满;甘草同大枣，能补脾胃;陈皮得半夏，能去风痰;甘草节得忍冬藤，能消肿毒;栀子同香附，能去郁火;栀子得陈皮，去心中之痰;麦冬得地黄，阿胶得麻仁，则能润筋益血，复脉通心。

手足三阳表里引经主治例

太阳足膀胱、手小肠上羌活，下黄柏;少阳足胆、手三焦上柴胡，下青皮;阳明足胃、手大肠上升麻、柴胡，下石膏;少阴足肾、手心肾知母，心黄柏;厥阴足肝、手胞络肝青皮，胞络柴胡;太阴足脾、手肺脾白芷，肺桔梗。

脏腑泻火药

黄连泻心火，木通泻小肠火。黄芩泻肺与大肠火，栀子佐之。柴胡泻肝胆火，黄连佐之。白芍药泻脾火，石膏泻胃火，知母泻肾火，黄柏泻膀胱火，柴胡泻三焦火，黄芩佐之。

五脏补泻主治例

肝虚者，陈皮、生姜之类补之。虚则补其母，肾者，肝之母也，以熟地、黄柏补之。如无他症，钱氏地黄丸主之。实则白芍药泻之，如无他症，钱氏泻青丸主之。实则泻其子，以甘草泻心;心者，肝之子也。

心虚者，炒盐补之。虚则补其母，肝者，心之母也，以生姜补之。如无他症，钱氏安神丸主之。实则甘草泻之，如无他症，钱氏方中，重则泻心汤，轻则导赤散以清热。

肺虚者，五味子补之;实则桑白皮泻之。如无他症，钱氏五胶散主之。虚则补其母，以甘草、大枣补脾，脾乃肺之母。实则泻其子，肾者，肺之子，以泽泻泻肾。

脾虚者，甘草、大枣之类补之。实则枳实、黄连泻之。如无他症，钱氏益黄散主之。虚则补其母，心乃脾之母，以炒盐补心。实则泻其子，肺乃脾之子，以桑白皮泻肺。

肾虚者，熟地、黄柏补之。肾无实不可泻，钱氏只有补肾地黄丸，无泻肾之药。虚则补其母，肺乃肾之母，以五味子补肺。

治病主药论

头痛必须用川芎，不愈各加引经药。太阳羌活少柴胡，阳明白芷还须着;太阴苍术少细辛，厥阴吴萸用无错。顶巅之痛又不同，藁!本须用去川芎，肢节之痛用羌活，去风去湿亦其功。小肠痛用青皮治，心痞黄连枳实从，腹痛须用白芍药，恶寒加桂热黄柏。腹中窄狭用苍术，腹痛厚朴姜制法;腹中实热将何治？大黄芒硝真有力。虚热虚汗用黄芪，肌肤浮热黄芩宜。胁下疼痛往来热，日晡潮热柴胡宜;脾胃受湿因无力，怠惰嗜卧用白术。下焦湿肿有火邪，知母防龙并酒柏;上焦湿热用黄芩;中焦湿热黄连释，泻用干葛白茯苓。半夏燥脾当禁革，嗽用五味喘阿胶。枳实黄连消宿食，烦燥须用栀子仁。水泻芍药苓白术。调气必当用木香，若然气盛又非良。补气必是用人参，肺经热甚不相应。痰涎为病须半夏，热加黄芩风南星，胸中寒痰多痞塞，白术陈皮两件增。胃脘痛用草豆蔻，疮痛必须黄连凑;眼痛黄连当归根，心中恍惚用茯神。小便黄时用黄柏，涩者泽泻用之灵，气刺痛时用枳壳，血刺当归上下分，痢疾当归白芍药，疟疾柴胡为之君。滞血桃仁与苏木，滞气青皮与枳壳，枳壳青皮若用多，反泄元神宜改作。凡用纯寒纯热药，必用甘草缓其力，寒热相杂亦用之，调和其性无攻击。惟有中满不食甘，临证还须用端的。生甘梢治茎中疼，心下痛兮吴茱力。调血延胡补血芎，伤风甘术佐防风。上部见血防风医，中部黄连下地榆。表虚桂枝同芍药，表实麻黄葛根宜。表寒桂枝柴胡热，里虚参术何必疑。肩背痛疼防羌活，足膝痿软柏防己。喉痛颔肿山栀炒，黄芩贝母桔梗齐;干呕竹茹黄连使，冷涎丁藿二香奇。吐酸黄连须土炒，吞酸炒连拌茱萸;肾虚地黄牡蛎粉，肺虚二冬五味居。多梦纷纭用龙骨，远志、菖蒲枣仁宜。

用药寒热相得论

夫发表之药用温，攻里之药用寒，温里之药用热者，各有所宜也。盖表既有邪，则为阳虚阴盛，温之乃以助阳，阳有助，则阳长而阴邪所由以消，故用辛甘发散之，以为阳也。此指表药用温者而言也。里既有邪，则为阴虚阳盛，寒之乃以助阴而抑阳，阳受其抑则微，而真阴所由以长，故用酸苦涌泄之，以为阴也。此指里药用寒者而言之也。至于阴经直受寒邪，则为脏病，主阳不足而阴有余，故用辛热之剂而温之，所以助阳而益阴也。助则阴消阳长，此指温里之药亦明矣。若表有邪而不汗之，其邪从何而解？里有邪而不下之，其邪从何而出？脏有邪而不温之，其邪从何而除？以此三者，故用药有阴阳寒热之别，其于热药寒服，寒药热服，中和之剂，温而服之，此则寒因热用，热因寒用，不寒不热，温而用之之义也。且药之相得也，如麻黄得桂枝，则能发汗;苏叶得葱白，亦能发汗;芍药得桂枝，则能止汗;黄芪得白术，则能止虚汗。防风得羌活，亦治诸风，苍术得羌活，则止身痛。柴胡得黄芩则寒，附子得干姜则热。羌活得川芎，止头痛，川芎得天麻，止头眩。干葛得天花粉，则止渴，石膏得知母，亦止渴。香薷得扁豆，则消暑。黄芩得连翘，则消毒。桑皮得苏子，则定喘。杏仁得五味，则止嗽。丁香得柿蒂，则止呃。干姜得半夏，则止呕。半夏得姜汁，则回痰。半、母得瓜蒌，则开结痰。竹沥得姜汁，则行经络。桔梗得升麻，则开提气血。枳实得黄连，则消心下痞;枳壳得桔梗，能使胸宽。知、柏得山栀，则降火;豆豉得山栀，治懊鴔。辰砂得枣肉，则安神。白术得黄芩，则安胎。陈皮得白术，则补脾，人参得麦冬、五味，则生脉。苍术得香附开郁结，厚朴得腹皮开臌胀，草果得山楂开肉积。神曲得麦芽能消食，乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中，木香得姜汁则散气，乌药得香附则顺气。白芍得甘草则治腹痛，茱萸得良姜亦止腹痛。乳香得没药大止诸疼，芥子得青皮则治肠痛。参芪得附子则补阳，知、柏得当归则补阴。当归得生地则生血，姜汁磨京墨则止血。红藤得当归则活血，归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝则润下，皂荚得麝香则通窍。诃子得肉果则止泄泻，木香得槟榔则止后重。泽泻得猪苓则能利水，猪苓得白术则能收湿。此用药相得之心妙也。

药性赋

寒药赋

药有四性，寒、热、温、平。先陈寒药之性，以见治病之能。黄连清心经之客热，黄柏降相火之游行，黄芩泻肺火兮最妙，栀子散内热兮如神。芒硝通大肠之结燥，大黄乃荡涤之将军。犀角解乎心热，牛黄定乎胆惊。连翘退风热而除疮肿，菊花明眼目而治头痛。滑石利小便之结涩，石膏泻胃火之炎蒸。山豆根解热毒而治喉痹，桑白皮泻肺气而利水停。龙胆治眼目之热痛，瞿麦利膀胱之血淋。鳖甲疗疟而疗癖，龟版补阴而补心。茵陈治黄疸而利水，香薷疗疟乱以清神。柴胡退往来之寒热，前胡治咳嗽之痰升。元参治结热毒痈，清利咽膈;沙参补阴虚咳嗽，保定肺经。丹参除旧而生新血，槐花治痔而去肠风。竹叶、竹茹，治虚烦兮立效，茅根、藕节，止吐衄兮多灵。苦参退风热细疹，地榆止血痢血淋。车前子止泻利小便兮，尤能明目;瓜蒌仁下气降痰咳兮，又且开音。秦艽退骨蒸之劳热，丹皮破瘀血兮行经。熟地补血而疗虚损，生地凉血而医眼昏。白芍药治腹痛而热烦亦除，赤芍药通血凝而膀胱可利。麦门冬生脉以清心，天门冬补血而润肺。骨皮除夜热之劳蒸，知母退肾经之火沸。葛根止渴而解肌，泽泻补阴而渗利。兹乃药性之寒，投剂须当酌议。

热药赋

又有热药，可以温经。麻黄散表邪，而根苗有别;官桂治冷气，而厚薄须分。木香调气治腹痛，沉香理气治腰疼。丁香止呕暖胃家之冷，藿香止吐疗胃脘以温。吴茱萸治小腹之寒气，山茱萸壮腰肾而涩精。豆蔻、砂仁理胸中之食气，腹皮、厚朴治膈内之胀膨。肉豆蔻开胃口而止痢，延胡索止血痛而调经。附子回阳，救阴寒之药;干姜止冷，转脏腑以温。草果消熔宿食，槟榔去浊推陈。苁蓉、锁阳兼鹿茸而补精血，川乌、草乌同首乌而治风疼。没药、乳香散血气而除疼立止，牵牛、巴豆削积坚而通秘时行。紫苏表寒邪之汗，乌药快冷气之凝。五灵脂治恶血之腹痛，白花蛇疗麻风之病经。此热药之主治，分佐使与君臣。

温药赋

乃论温药，各逞其能。甘草为和中之国老，人参乃补气之元神。葶苈泻肺喘而利水，苦甜有别;茯苓补脾虚而渗利，赤白须分。黄芪止汗而补卫，山药助胃而开心。蓬术、三棱磨肠胃之积聚，山楂、神曲消饮食而宽膨。顺气化痰，陈皮为首;宽中快膈，香附当行。白术健脾祛湿，当归补血调经。半夏治痰燥胃，枳实去积推陈。川芎治头疼之要药，桃仁去瘀血之佳珍。艾叶安胎而治崩漏，细辛温表而疗头疼。杏仁止风寒之嗽，五味疗肺气之升。防风乃诸风之必用，荆芥乃疥癞之相应。紫薇花通月经而下孕，酸枣仁敛心肝以安神。藁本治头痛于顶巅之上，桔梗载药物有舟楫之能。杜仲壮腰膝而补肾，红花活血脉以调经。此温药之性味，学者由是推循。

平药赋

既已明其三种，岂不悉举其平。常山使之截疟，阿魏用之消癥。防己、木瓜治下焦之湿肿，菖蒲、远志通心府之神明。治腰痛而无如虎骨，定惊悸而当用茯神。阿胶止嗽而止血，牡蛎涩汗而涩精。羌活散风，治骨节之痛;麦芽消食，化乳汁之膨。独活、寄生理脚气之风湿，薄荷、白芷散头额之风疼。木贼、蒺藜退眼睛之浮翳，玄明、海石降痰火升腾。枳壳泻肺气而积痰亦化，青皮伐肝木而宿气可行。五加皮消肿而活血，天竺黄降痰以清心。鼠粘子清咽喉之不利，薏苡仁理脚气之难行。琥珀安神而散血，朱砂镇惊而定心。贝母开心胸之郁而治结痰，百合理虚劳之嗽而医蛊毒。升麻提气而散风，牛膝下行而壮骨。利水须用猪苓，燥湿必将苍术。枸杞子明目以生精，菟丝子补肾而有益。天麻治诸风之掉眩，木通疗小肠之闭涩。石脂、龙骨极好生肌，芦荟、使君最医疳积。乳汁开眼目之明，（衣昆，组字）裆安阴阳之易。天南星最治风痰，夏枯草专医瘰疬。此乃药性之提刚，务要诵之而不辙。

证药增损歌

人病无常，用药不一，增损合宜，全在活泼。诸风兮防、麻、姜、沥，诸湿兮苍白二术。中寒厥冷，附子、天雄，中暑燥!烦，黄连、香薷。头痛而芎、蔓、细辛，未应而引经药用。太阳羌活，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴萸。痰饮痛而半夏，血虚痛而当归。气弱人参、黄芪，冒风麻黄、葱白。顶痛藁本，脑痛细辛。若夫遍身节痛而羌活，风湿亦加;水肿胀急而甘遂，虚人忌用。心疼良姜、五灵，下痛吴萸;心痞枳壳、枳实，去闷黄连;腹痛芍药，恶寒佐以官桂，恶热佐以黄芩。骨蒸柴胡，有汗增以地骨，无汗增以丹皮。栝实、橘红消胸中之疼痞，柴胡、牡蛎理胁下之痛坚。腰疼杜仲，膝疼牛膝，喉嗌疼而黄芩、桔、贝;胃痛草蔻，茎痛甘梢，脐下痛而肉桂、地黄。气刺木香，血刺当归。腹中窄而苍术，腹中急而炒甘。足膝痿软，黄柏、防己，肩背酸疼，羌活、防风。腹痛兮厚朴，咳逆兮柿霜。气不转运而木香、砂仁，风痰上壅而竹沥、姜汁。活血当归，补血川芎，调血胡索，崩血五灵。死血苏木、虻、蛭，破血桃仁、归须，止血炒蒲、归首。补气人参，顺气乌药，调气木香，降气沉香，清气檀香，导气槟榔。破滞气以青壳，提元气以升麻。虚热黄芪，蒸热地骨。上焦热而黄芩，中焦热而黄连，下焦热而黄柏。咽干干葛，烦渴天花，牛黄开清心火，朱砂善安神志。热痰瓜实，湿痰苍术、半夏，风痰南星，老痰枳实、礞石。脾胃受湿兮白术，下部湿肿兮防己。肉积草果，食积曲芽，口甜石膏，口苦柴、连。五味子肺虚咳嗽，桑白皮肺实咳嗽。风寒嗽而麻黄、杏仁，肺痿嗽而麦冬、黄芩。有声无痰生姜、防、杏，有声有痰，壳、夏、防风。上气喘急兮肺气有余，杏仁、苏子;气促气短兮元气不足，参、味、麦冬。吞酸吴萸、黄连，吐酸土炒黄连。冷涎丁香、藿香，干哕竹茹、姜汁。水肿喘急，葶苈、桑皮，诸虚泄泻，术、苓、芍药。伤食作泻者，草果;伤寒热泻者，黄连。诸痢芍药、当归，血痢黄连、犀角。上部见血兮防风，中部见血兮黄连，下部见血兮地榆。大便热结，硝、大黄，血秘者，麻仁、桃仁，气秘者，大黄、枳壳。小便不通木通、滑石。淋涩者，猪苓、泽泻。频数者，益智、螵蛸。滑泄不禁，脏寒也，诃子、肉蔻。若不已，而升麻、羌活。小便失遗，气虚也，人参、黄芪。若肾虚而地黄、牡蛎。惊悸恍惚，茯神、龙骨;心志不宁，菖蒲、远志。胸中烦热不眠而栀子，心胆虚怯不眠而枣仁。癫狂烦乱朱砂、黄连;自汗盗汗，黄芪、浮麦。眼暴发而连、归、防风，眼久昏而当归、熟地。翳膜，木贼、谷精;沸泪，川椒、甘菊。胎气上升者，砂仁;胎动不安者，芩、术。股肿，大黄、牡蛎。结核，牡蛎、芽茶。痈毒喘促兮括!实，痈疽已渍兮参、芪。诸疮作渴，人参并黄芪、花粉;消诸肿毒，连翘与花粉、忍冬。表虚桂、芍，表实葛、麻。表寒桂枝，表热柴胡。里虚参、术，里实枳、黄，里热芩、硝。上焦寒者人参，中焦寒者干姜，下焦寒者肉桂。降虚火兮山栀，退虚热兮地骨。水泻车前，寒泻干姜。肺气不足而二冬、五味;肾气不足而远志、地黄。肝气不足而川芎、天麻;心气不足而参、茯、苍、蒲。脾气不足而白术、芍药;胆气不足而酸枣、细辛。神昏朱砂、茯神，健忘茯神、远志。多梦纷纭兮龙骨，惊悸不安兮龙齿。噎症防虫兮青黛#，小儿伤食兮山楂。疸病茵陈，瘿病天冬。下痢不快而气实者，大黄;表虚恶风寒而自汗者，桂枝。杀虫槟榔、苦楝;定喘阿胶、杏仁。证治多端，笔舌难罄，引伸触类，是在高明。

小柴胡汤增损歌{小柴胡汤:柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。}

小柴少胆阳为至宾，和解宽中不可少，气虚邪入用人参甘草，柴胡黄芩清热半夏呕好。本经之病小便秘，赤茯加之须牢记;呕者陈皮生姜竹茹，痰多贝母瓜蒌利。少阳合病阳胃明证，葛根芍药皆称圣;若还虚烦伤寒类，竹茹粳米堪相订。胁痛青皮为总司，右胁姜黄玄胡枳实施;左胁桑皮赤芍药，枳壳香附亦同之。寒热如疟加桂枝，知母天花渴症思;齿燥无津石膏末，金沸五味嗽能医。胸中饱满热尤甚，枳壳桔梗有神应;痞结不宽小陷胸，黄连枳实真可益。腹痛胸寒去黄芩;桂枝芍药与加增，自汗恶风发热痛;桂枝汤合小柴胡汤行。错语心烦因内热，黄连解毒同煎吃;面赤发热脉弦洪，烦渴饮水白虎散。小便不利大便泄，小柴四苓散相配合;大便不通加大黄，半夏去之防燥结。胸烦不呕减夏参，倍入瓜蒌并桔梗;心下悸兮小水涩，减欲黄芩增茯苓。胸中痞硬去大枣，元明粉加之硬自好;外有微热口不干，去参加桂须应晓。脉虚发热或遗精，知柏牡蛎号滋阴;便溏口干胃气弱，术苓芍药可同临。口燥舌干去半夏，麦冬五味有天花粉。脉虚热渴不饮水，麦冬五味人参加。胸满按痛去人参，枳桔蒌连四味增;胸满嗽痰去人参，枳桔蒌连贝母杏仁。内热下痢口渴甚，黄柏黄连芍药并;血虚发热夜尤多，四物小柴相兼并。妇人邪热入血室，经水适断身发热;柴胡四物两方需，桂枝红花牡丹地。

二陈汤增损歌{二陈汤:半夏、陈皮、茯苓、甘草。}

二陈半苓去痰湿，脾虚甘草气滞橘皮;火旺生痰黄芩与黄连，膈上不宽加枳实桔梗。咳嗽生痰分冷热，热加芩连栀子石;寒痰倍半夏甚麻黄，细辛乌头同一辙。外感风寒嗽若何，二陈枳桔并前胡;干葛桑皮清肺气，先贤于此号参苏。湿痰倦怠身多软，苍白术二宜首选;风痰南星白附枳，天麻牙皂姜蚕咽。气虚有痰加参术，六君子名因此立。血虚知母天门冬，香附瓜蒌姜竹沥。食积生痰不克消，曲麦山楂连枳调;甚者用攻宜丸药，血虚血药送之饶。老痰倍半加瓜实，香附连翘还海石;结痰有物在喉中，少佐芒硝便可减。膈痰用吐宜提气，防芎茶桔姜韭类;痰居肠胃下之安，硝黄枳实杷甘遂。痰在经络及四肢，皮里膜外姜竹施;胁下有痰白芥子，非此无能上达之。温胆二陈加茹实，安神豁痰为第一;苦增枳实与南星，汤号导痰能引膈。四七汤中去草陈，加漆苏朴枣姜邻;散郁消痰并顺气，孕生恶阻用无禁。呕吐皆因胃火痰，姜茹枳实炒黄连;若还药也下难吞，槟榔些少木香煎。五六日呕来不休，心胸胀闷手难揉;多加枳朴芩连芍，便秘硝黄一服瘳。嘈嗳气一般看，胸中积火与停痰;二陈星栀并香附，石膏加上有何难。同疗吞酸与吐酸，本方加入炒黄连，水停心下名痰饮，枳实猪苓利小便。二陈半夏性最燥，血虚烦渴皆不要;四物汤中亦勿加，贝母代之能取效。

小续命汤增损歌

中风发表小续命，外审六经之形证;必须随证能增损，始可奏功在俄顷。无汗恶寒属太阳，倍加麻黄杏仁防;若是恶风兼有汗，桂枝杏仁芍药详。阳明恶热不恶风，桂枝黄芩干葛同;身凉无汗太阴证，干姜附子好加增。有汗无热少阴名，桂枝附子炙甘凭;肢节拘挛麻木痛，连翘羌活胆肝经。大法夏石春知芩，秋冬附桂芍应寻;有热去附加白附，语涩筋挛薏以仁。中风筋急倍人参，以避中寒去芍芩;服后稍轻犹有药，加入当归筋急仲。烦燥!大便不能通，附桂去之芍沥增;日久不行胸不快，大黄枳实有奇功。语言蹇涩手足掉，菖蒲竹沥皆为要;发渴之时增麦冬，天花葛根不可少。中风热渴觅秦艽，发渴身疼羌活调;如逢烦躁多惊恐，犀角羚羊二味消。恍惚错语不知人，茯神远志定心神;不能言者加竹沥，失音不语石菖论。中风头痛犹如破，续命堪加羌活佐;寒湿为殃骨节疼，附子官桂非为故。呕逆腹胀见中风，人参半夏必相从;若还脚膝多软弱，牛膝石斛可收功。腰疼桃仁去皮尖，杜仲姜汁炒同煎;夜眠不寐寻酸枣，痰盛南星一物添。肥人气盛多痰湿，倍加乌附行经急;脏寒下痢去己芩，加添附子并白术。或哭或笑或讴歌，语言谵妄不能瘥;麻黄参桂皆宜倍，白术加之可起疴。中风汗多去杏麻，仍加白术有神应;舌燥还增白石膏，附子官桂俱可省。

四物汤增损歌

四物女科之要品，胎产调经为主君;当归芍地能生血，行气川芎郁滞伸。心虚血少补心汤，四物参苏共一汤;骨蒸午热荷知附，曲骨逍遥并五黄。经水行后腹中疼，气血俱虚君子增;若过三五绵绵痛，血行气滞木香槟。经行不及为血热，生地芩连香附别;过期人瘦是血虚，芪草少佐桃红吃。肥人过期乃气虚，挟痰升降多阻迟;加入参芪去生姜，二陈香附更相宜。过期紫黑亦血热，香附连脂索乳没;色淡痰多血少医，生地二陈不可缺。经血过多五心热，芩术胡连同一撮;升提其气独柴荆，涩少葵红两花觅。经行微少两足疼，泽兰甘草去地芎;不通木膝桃丹附，涩滞桃红四物同。崩多有热加生地，蒲黄黄芩荆芥穗;崩多脏冷艾阿胶，淋漓不断赤石附。赤白带下桂附加，白芷丹皮蒿续夸;胎动不安兼下血，附胶艾叶术芩赊。胎气不安胸腹胀，枳壳砂苏能通畅;佛手芎归二味名，胎损服之即便降。妊娠腹痛竹茹增，死胎麝桂芷堪宁;产后腹满增枳桂，恶露桃仁苏膝成。产虚血热加生地，寒热柴胡麦冬治;产后闷乱志茯苓，伤风头痛甘蒿具。产后血痢腹中疼，槐米黄连粟壳并;若是血虚成血晕，泽兰荆草芎归参。血气痛兮桂乌药，冷气良姜玄胡索;胸中气块木香增，血积莪棱官桂漆。产初用芍伤生气，肠滑当归俱欲忌;汗多方内减川芎，泥膈尤嫌生熟地。

补中益气汤增损歌

劳倦伤脾中不足，参芪归术甘补益;升麻柴胡清气升，脾胃疏通数陈橘。内伤有时挟外感，六经见证须加减;太阳头疼蒿桂羌，阳明不足升葛选。耳聋胁痛少阳经，黄芩半夏又用芎;太阴咽干胁胸痛，枳实厚朴亦相同。少阴舌燥加桔甘，厥阴囊缩川芎例;如逢变症发斑时，元参升麻倍干葛。内伤挟痰寻半夏，竹沥姜汁可同加;头痛川芎蔓荆子，项痛藁本细辛佳。耳鸣目黄颊颌肿，更兼面赤脉来洪;羌防甘蒿通经血，芩连二味肿消松。口干咽燥加干葛，上升胃气润口渴;心下痞闷芍连随，腹胀香砂兼厚实。腹疼芍药炙甘草，桂心恶寒冷痛极;若是恶热用黄芩，仍增甘草时热息。脐痛本方去甘芪，胸中滞气青皮利;脚软乏力或痛疼，酒炒黄柏及牛膝。久病痰嗽去人参，夏热冬花沸耳吟;春寒秋冷冬凉月，麻黄带节便煎斟。长夏湿土客邪越，苍白泽泻消湿热;湿热火胜食不消，神曲味冬泄肺灭。口吐白沫胃停寒，益气汤中益智先;若加胃口当心痛，何如草蔻更加煎。饮食不下胸中寒，气滞青橘木香煎;冬月智仁草豆蔻，秋则槟砂夏芩连。大便秘涩不能通，当归宜易归稍用;胁下或急或多少，甘草人参柴胡并。风湿相搏体重疼，升麻柴胡羌活风;藁本苍术宜暂服，病去之时勿再逢。心中烦燥!何所加，生地一味好安排;若更气浮心里乱，安神丸内用朱砂。

四言脉诀

总言脉之大旨脉为血脉，百骸贯通，大会之地，寸口朝宗。诊人之脉言诊脉之法，令仰其掌，掌后高骨，是名关上。关前为阳言寸关尺部位，关后为阴，阳寸阴尺，先后推行。胞络与心，左寸之应;惟胆与肝，左关所认;膀胱及肾，左尺为定;诊五脏六腑之部位胸中及肺，右寸昭彰;胃与脾脉，属在右关;大肠并肾男女之脉不同，右尺斑斑。男子之脉，左大为顺;女子之脉，右大为顺。言人迎气口之脉男尺恒虚，女尺恒盛。关前一分，人命之主，左为人迎，右为气口。神门属肾，两在关后，人无二脉言两尺之脉不可者，必死不救。脉有七诊，曰:浮、中、沉、上、下、左、右，七法推寻。又有九候，即浮、中、沉三部，各三合而为名。言九候脉诊者，必须五十动每候五十，方合于经。五脏不同，各有本脉。左寸之心，浮大而散。右寸之肺，浮涩而短。肝在左关，沉而弦长。肾在左尺，沉石而涩。右关属脾，脉象和缓。右尺相火，与心同断。四时各有本脉若夫时令，亦有平脉，春弦、夏洪、秋毛、冬石，四季之末和缓不忒。脉有太过不及太过实强，病生于外，不及虚数，病生于内即疾有内外之分。四时百病，胃气为本胃脉最要紧。凡诊病脉，平旦为准，虚静凝神，调息细审诊脉不虚早晨，医者之心要细。一呼一吸，合为一息，脉来四至，平和之则。五至无疴，闰以太息。平脉及迟数脉之分冷热三至为迟，迟则为冷，六至为数，数即热证。转迟转冷，转数转热。迟数既明，浮沉须别。浮沉迟数，辨内外因。外因于天，内因于人。天有阴、阳、风、雨、晦、明，人喜、怒、忧、思、悲、惊、恐。浮表沉里，迟寒数热。浮数表热，沉数里热，浮迟表寒，沉迟冷结。浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，如水漂木。有力洪大，来盛去悠;无力虚大，迟而且柔;虚极则散，涣漫不收。有边无中，其名曰芤。浮小为濡，绵浮水面。濡甚则微，不任寻按。更有革脉，芤弦合看。沉脉法地，如投水石。沉极为伏，推筋着骨。有力为牢，大而弦长。牢甚则实，愊愊而强。无力虚弱，柔小如绵，细直而软，如蛛丝然。迟脉属阴，一息三至。缓脉和匀，春柳相似。迟细为涩，往来极迟。结则来缓，止而复来。代亦来缓，止数不乖。数脉属阳，一息六至。往来流利，滑脉可识。有力为紧，切绳极似。数时一止，其名为促。数如豆粒，动脉无惑。别有三脉，短长与弦。不及本位，短脉可原。过于本位，长脉绵绵。长而短直，状类弓弦。一脉一形，各有主病。脉有相兼，还须细订。浮脉主表，腑病所居，有力为风，无力血虚。浮迟表冷，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚火，浮微劳极，浮濡阴虚，浮散虚剧，浮弦痰饮，浮滑痰热。沉脉主里，为寒为积，有力痰食，无力气郁，沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水蓄，沉牢痼冷，沉实热极，沉弱阴亏，沉细虚湿，沉弦饮痛，沉滑食滞，沉伏吐利，阴毒积聚。迟脉主脏，阴冷相干，有力为痛，无力虚寒。数脉主腑，主吐主狂，有力实热，无力虚疮。滑司痰饮，右关主食，尺为蓄血，寸必吐逆。涩脉少血，亦主寒湿，反胃结肠，自汗可测。弦脉主饮，木侮脾经，阳弦头痛，阴弦腹疼。长则气治，短则气病，细则气衰，大则病进。浮长风，沉短痞寒，洪为阴伤，紧主寒痛。缓大风虚，缓细湿痹，缓涩血伤，缓滑湿痰。涩小阴虚，弱小阳竭，阳微恶寒，阴微发热。阳动汗出，为痛为惊;阴动则热，崩中失血。虚寒相搏，其名为革，男子失精，女人漏血。阳盛则促，肺痈热毒;阴盛即结，疝瘕积郁。代则气衰，或泄脓血，伤寒霍乱，跌打闷绝，疮疽痛甚，女胎三月。脉之主病，有宜不宜，阴阳顺逆，吉凶可推。中风之脉，却喜浮迟，坚大急疾，其凶可知。伤寒热病，脉喜浮洪，沉微涩小，证反必凶。汗后脉静，身凉则安，汗后脉躁，热甚必难。阳证见阴，命必危殆;阴证见阳，虽困无害。劳倦内伤，脾脉虚弱，汗出脉躁，死证可察。疟脉自弦，弦数者热，弦迟者寒，代散则绝。泄泻下痢，沉小滑弱;实大浮数，发热则恶。呕吐反胃，浮滑者昌，弦数紧涩，结肠者凶。霍乱之候，脉代勿讶，厥逆迟微，是则可嗟。嗽脉多浮，浮濡易治，沉伏而紧，死期将至。喘息抬肩，浮滑是顺，沉涩肢寒，均为逆证。火热之证，洪散为宜，微弱无神，根本脱离。骨蒸发热，脉数为虚，热而涩小，必损其躯。劳极诸虚，浮软微弱，土败双弦，火炎则数。失血诸证，脉必现芤，缓小可喜，数大堪忧。蓄血在中，牢大却宜，沉涩而微，速愈者希。三消之脉，数大者生，细微短涩，应乎堪惊。小便淋闭，鼻色必黄，实大可疗，涩小知凶。癫乃重阴，狂乃重阳，浮洪吉象，沉急凶殃。宜虚缓，沉小急实，或但弦急，必死不失，心腹之痛，其类有九，细迟速愈，浮大延久。疝属肝病，脉必弦急，牢急者生，弱急者死。黄疸!湿热，洪数偏宜，不妨浮大，微涩难医。胀满之脉，浮大洪实，细而沉微，岐黄无术。五脏为积，六腑为聚，实强可生，沉细难愈。中恶腹胀，紧细乃生，浮大维何，邪气已深。鬼祟之脉，左右不齐，乍大乍小，乍数乍迟。痈疽未溃，脉宜洪大，及其已溃，洪大始戒。肺痈已成，寸数而实;肺痿之形，数而无力。肺痈色白，脉宜短涩，浮大相逢，气损血失。肠痈实热，滑数可必，沉细无根，其死可测。妇人有胎，阴搏阳别，少阴动甚，其胎已结;滑疾不散，胎必三月;但疾不散，五月可别。左疾为男，右疾为女。女腹如箕，男腹如斧。欲产之脉，散而离经，新产之脉，小缓为应，实大弦牢，其凶可明。奇经八脉，不可不察。直上直下，尺寸俱牢，中央坚实，冲脉昭昭，胸中有寒，逆气里结，疝气攻心，支满溺失。直上直下，尺寸俱浮，中央浮起，督脉可求，腰背强痛，风为忧。寸口丸丸，紧细实长，男疝女瘕，任脉可详。寸左右弹，阳蹻可决，尺左右弹，阴蹻可别，关左右弹，带脉之诀。尺外斜上至寸阴维，尺内斜上至寸阳维。脉有反关，动在臂后;别有列缺，不干证候。经脉病脉，宜已昭详，将绝之形，更当度量。心绝之脉，如操带钩，转豆躁疾，一日可忧。肝绝之脉，循刀责耳，新张弓弦，死在八日。脾绝雀啄，又同屋漏!，一似水流，还如杯覆。肺绝维何，如风吹毛，毛羽中肤，三日而号。肾绝伊何，发如夺索，辟辟弹石，四日而作。命脉将绝，鱼翔虾游，至如涌泉，不可挽留。

更新于：8个月前